双肾囊肿什么意思

双肾囊肿指双侧肾脏出现单个或多个含液体的囊状结构，成因有先天性遗传及后天年龄、感染、代谢等因素，分单纯性肾囊肿和多囊肾病相关囊肿等，诊断靠超声、CT、MRI等检查，较小无症状囊肿定期随访，较大或有症状囊肿需相应治疗，儿童患者治疗更需谨慎并配合随访。

成因

先天性因素：部分双肾囊肿与遗传因素有关，如常染色体显性多囊肾病，是一种常见的遗传性肾病，由特定基因异常导致，在胚胎发育过程中就已形成囊肿的潜在基础，随着年龄增长等因素逐渐表现出囊肿。

后天性因素：

年龄因素：随着年龄增加，肾脏组织发生退行性变，肾小管局部梗阻等原因可导致囊肿形成，老年人出现双肾囊肿的几率相对较高。

感染：肾脏局部感染可能引起肾小管梗阻，进而形成囊肿。

代谢因素：一些代谢相关异常可能参与双肾囊肿的形成过程，如尿酸代谢异常等可能影响肾脏组织状态促使囊肿产生。

分类及表现

单纯性肾囊肿：大多为散发性，一般单侧或双侧肾脏有单个或少数几个囊肿，囊肿较小的时候通常没有明显症状，当囊肿增大压迫周围组织或影响肾脏功能时，可能出现腰部隐痛、血尿等表现，通过超声等检查可发现边界清晰的囊性病变。

多囊肾病相关囊肿：如常染色体显性多囊肾病除了双肾出现大量大小不等的囊肿外，还可能伴有肝脏等其他脏器的囊肿，患者可能逐渐出现肾功能减退，表现为乏力、水肿、高血压等，儿童患者如果患有此类遗传性疾病，在儿童期可能肾脏已出现形态改变，但症状可能不典型，随着年龄增长症状逐渐显现。

诊断与检查

超声检查：是诊断双肾囊肿最常用的方法，可清晰显示囊肿的位置、大小、数目等，能初步判断囊肿是单纯性还是多囊肾病等情况。

CT检查：对于超声检查发现的囊肿进一步做CT检查，能更精准地了解囊肿与周围组织的关系，尤其在鉴别诊断复杂囊肿等情况时有重要价值，比如判断囊肿有无分隔、钙化等异常情况。

磁共振成像（MRI）：对肾脏囊肿的诊断也有一定帮助，尤其在某些特殊情况下，如对肾功能不全患者，MRI对软组织的分辨力优势可更好地评估双肾囊肿情况。

处理及注意事项

较小无症状囊肿：一般定期随访观察，通过超声等检查监测囊肿大小、形态等变化，成年人每半年到一年左右复查一次超声，儿童如果是遗传性多囊肾病相关情况，可能需要更密切监测，比如儿童期每半年检查一次，关注肾脏大小、囊肿变化以及肾功能情况等。生活中要注意避免剧烈运动，防止囊肿破裂等情况，对于儿童要避免过度劳累等可能影响肾脏的因素。

较大或有症状囊肿：如果囊肿较大（直径大于5厘米等情况）或出现明显压迫症状、怀疑有恶变等情况，可能需要进行穿刺抽液、手术等治疗措施。对于儿童患者，在治疗选择上更要谨慎，优先考虑对儿童生长发育影响小的方式，非必要不轻易采取有创性大的治疗手段。同时，无论是成人还是儿童患者，都要遵循医生的建议，密切配合随访和治疗。