病情描述:肝功能检查抽血吗
主任医师 中山大学附属第三医院
肝功能检查通常需抽血,因肝脏功能相关指标体现于血液。常见指标有反映肝细胞损伤的谷丙转氨酶等、反映肝病严重程度等的谷草转氨酶等、反映胆红素代谢的总胆红素、反映肝脏合成功能的白蛋白等。抽血前要注意年龄、性别因素,饮食上8-12小时禁食,3天内避免大量饮酒,避免剧烈运动,孕妇及肝病患者有特殊情况需注意。
一、抽血的原因
肝功能检查主要是通过检测血液中与肝脏功能相关的各项指标来评估肝脏的功能状态。肝脏代谢、合成、解毒等多种功能都会在血液中有所体现,所以需要抽取血液进行检测。
二、常见的肝功能检查指标及意义
谷丙转氨酶(ALT):主要存在于肝细胞浆中,当肝细胞受损时,ALT会释放到血液中,导致其水平升高。各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等都可能引起ALT升高,它能反映肝细胞损伤的程度。
谷草转氨酶(AST):主要存在于肝细胞线粒体中,也存在于心肌、骨骼肌等组织中。AST升高常见于肝炎、心肌梗死等情况,AST/ALT比值在判断肝病的严重程度和预后等方面有一定价值。
总胆红素(TBil):包括直接胆红素和间接胆红素,主要反映胆红素代谢情况。胆红素升高常见于黄疸性疾病,如肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸等,能帮助判断黄疸的类型和严重程度。
白蛋白(ALB):由肝脏合成,是血浆中主要的蛋白质。白蛋白水平降低常见于慢性肝病、营养不良、肾病综合征等,可反映肝脏的合成功能。
三、抽血前的注意事项
年龄因素:儿童进行肝功能检查时,抽血量相对较少,但要注意安抚儿童情绪,避免因哭闹导致血管收缩影响抽血操作。新生儿由于肝脏功能发育尚未完全成熟,某些指标可能与成人有所不同,需要结合年龄特点进行综合判断。
性别因素:一般来说,性别对肝功能检查本身的指标影响不大,但在分析结果时,若有其他伴随症状,需要综合考虑性别相关的疾病可能性,如女性的自身免疫性肝病等可能有一定的发病特点。
生活方式
饮食:抽血前8-12小时应禁食,避免进食油腻、高蛋白食物,因为进食后可能会影响某些指标的结果,如血脂可能会升高,从而干扰肝功能相关指标的准确判断。
饮酒:抽血前3天内应避免大量饮酒,酒精会影响肝脏的代谢功能,导致肝功能指标异常,影响检查结果的准确性。
运动:抽血前应避免剧烈运动,剧烈运动后可能会使ALT等指标短时间升高,影响对基础肝功能状态的判断。
特殊人群
孕妇:孕妇的肝功能检查指标可能会有一定变化,如血容量增加可能导致白蛋白浓度相对降低等,需要结合孕期的生理特点进行分析,同时要注意抽血时的操作规范,避免对孕妇造成不必要的影响。
肝病患者:本身患有肝病的患者进行肝功能检查时,要告知医生既往病史和目前的治疗情况,以便医生更准确地分析检查结果,判断病情的变化和治疗效果。例如,正在服用保肝药物的患者,某些指标可能会受到药物的干扰。