老年妇女尿频尿急是怎么回事

老年妇女尿频尿急的常见原因包括泌尿系统感染、膀胱过度活动症、盆底功能障碍、糖尿病、药物因素等，泌尿系统感染因雌激素降低致局部抵抗力下降细菌易侵入；膀胱过度活动症与膀胱感觉神经等异常有关；盆底功能障碍因盆底支持结构松弛致膀胱功能异常；糖尿病血糖高致渗透性利尿且易感染；药物可致不良反应，需注意会阴部清洁、多饮水，及时就医检查，控制基础疾病改善症状。

一、泌尿系统感染

1.发病机制：老年妇女由于雌激素水平降低，阴道和尿道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易发生泌尿系统感染。细菌容易侵入尿道并上行感染膀胱等部位。例如，有研究表明，绝经后妇女泌尿系统感染的发生率明显高于育龄期妇女。

2.临床表现：主要表现为尿频、尿急，还可能伴有尿痛、排尿灼热感，部分患者可出现血尿，尿液可能有浑浊、异味等情况。进行尿常规检查时，可见白细胞、红细胞增多，尿细菌培养可发现致病菌。

二、膀胱过度活动症

1.发病机制：可能与膀胱感觉神经异常、逼尿肌不稳定等因素有关。老年妇女体内激素变化等多种因素可导致膀胱功能出现异常，使得膀胱频繁收缩，从而引起尿频、尿急症状。

2.临床表现：以尿急为突出表现，常伴有尿频、夜尿增多，可伴有急迫性尿失禁。通过尿流动力学等检查可辅助诊断，发现膀胱逼尿肌异常收缩等情况。

三、盆底功能障碍

1.发病机制：随着年龄增长，老年妇女盆底肌肉、韧带等支持结构逐渐松弛，可能导致膀胱等盆腔器官位置改变，影响膀胱的正常储尿和排尿功能，进而出现尿频、尿急症状。例如，多次分娩的老年妇女盆底功能障碍的发生率相对较高。

2.临床表现：除尿频、尿急外，可能还伴有排尿不尽感、下腹坠胀等症状，在腹压增加时（如咳嗽、大笑）症状可能加重。

四、糖尿病

1.发病机制：老年妇女若患有糖尿病，血糖控制不佳时，高血糖会使尿液中渗透压增高，导致渗透性利尿，引起尿频，同时高血糖环境也容易滋生细菌，增加泌尿系统感染的风险，进而出现尿急等伴随症状。

2.临床表现：除尿频、尿急外，还可能有多饮、多食、消瘦等症状，通过血糖检测等可明确诊断，空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白等指标异常。

五、药物因素

1.相关药物：某些药物可能会引起尿频、尿急的不良反应，例如一些降压药等。如果老年妇女正在服用可能导致泌尿系统症状的药物，需要考虑药物因素导致尿频、尿急的可能。

2.应对措施：如果怀疑是药物引起，需要在医生指导下评估是否调整用药方案。

温馨提示

老年妇女出现尿频尿急时，应注意保持会阴部清洁卫生，多饮水，勤排尿，以减少泌尿系统感染的风险。同时，要及时就医进行相关检查，如尿常规、尿培养、血糖等检查，明确病因后进行针对性治疗。对于有基础疾病（如糖尿病、盆底功能障碍等）的老年妇女，要积极控制基础疾病，遵循医生的治疗建议，以改善尿频尿急症状，提高生活质量。