病情描述:尿道感染严重了会有什么症状
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
严重尿道感染会有全身症状如发热、寒战,泌尿系统局部症状加重如尿频尿急尿痛加剧、血尿、腰痛,不同人群有特殊表现,儿童有胃肠道症状及病情变化快,女性易累及肾脏等且经期加重时症状更重,男性由前列腺炎等引起时会有会阴部等疼痛不适及排尿困难,老年男性因基础病多排尿困难等更明显。
寒战:部分严重尿道感染患者会出现寒战,这是因为病原体释放的毒素等物质作用于机体,导致体温调节中枢紊乱,引起骨骼肌不自主收缩,从而产生寒战。无论是儿童还是成人,寒战发生时会感觉寒冷,肌肉颤抖,此时需要注意保暖,但要避免过度捂热影响散热。
泌尿系统局部症状加重
尿频、尿急、尿痛加剧:严重尿道感染时,尿道、膀胱等部位受到严重刺激,尿频表现为排尿次数明显增多,短时间内多次有尿意;尿急是指患者很难控制排尿的欲望,一有尿意就急需排尿;尿痛则是排尿时尿道、耻骨上区等部位出现疼痛,疼痛程度较轻度尿道感染时更剧烈,儿童可能会表现出频繁哭闹、不愿意排尿等情况,而成人会感觉疼痛难以忍受,严重影响日常生活和工作。
血尿:严重感染可导致尿道黏膜、膀胱黏膜等充血、水肿甚至糜烂、溃疡,从而出现血尿。尿液中可出现肉眼可见的血色,呈洗肉水样、鲜红色等。儿童出现血尿时,家长往往比较紧张,需要及时带儿童就医检查;成人出现血尿也需要引起重视,可能提示感染已经累及较深的组织,需要进一步明确感染情况并进行相应治疗。
腰痛:肾脏受到感染累及时,会出现腰痛症状。肾脏位于腰部两侧,严重尿道感染向上蔓延累及肾脏时,患者可感觉腰部持续钝痛或酸痛,部分人疼痛较为剧烈。儿童如果无法准确表达腰痛,可能会表现出腰部拒按、哭闹不安等情况;成人则能明确指出腰部疼痛的位置和程度。
不同人群的特殊表现
儿童:儿童尿道感染严重时除了上述一般症状外,还可能出现胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹泻等,这是因为感染引起的全身炎症反应影响了胃肠道功能。而且儿童的免疫系统和生理特点使得病情变化较快,需要密切观察生命体征等情况,一旦出现精神萎靡、嗜睡等情况,提示病情可能较为严重,可能已经出现败血症等并发症。
女性:女性尿道短而直,尿道感染更容易上行累及肾脏等部位。严重尿道感染时,除了上述症状外,可能会出现会阴部坠胀感,这是因为感染波及周围组织。而且女性在月经期间发生严重尿道感染时,症状可能会加重,因为月经血是细菌良好的培养基,会促进细菌的生长繁殖,需要特别注意经期的尿道卫生。
男性:男性严重尿道感染如果是由前列腺炎等疾病引起的尿道感染蔓延导致,可能会出现会阴部、阴囊部的疼痛不适,同时可能伴有排尿困难,如尿线变细、排尿费力等情况,这是因为感染导致前列腺肿大等压迫尿道,影响尿液的排出。老年男性由于前列腺增生等基础疾病较多,发生严重尿道感染时,排尿困难等症状可能会更加明显,甚至可能出现急性尿潴留。