肝病如何救命

肝病患者出现危及生命情况时首先要保持呼吸道通畅，心跳呼吸骤停时立即心肺复苏，肝性脑病要减少肠道内氨产生吸收且避损肝药物，上消化道出血要平卧位头偏侧补血容量，初步急救后尽快转运至有救治能力机构，到达后完善检查据情治疗，需分秒必争针对性处置并考虑不同人群特点个性化医疗。

保持呼吸道通畅：对于肝病患者出现危及生命情况时，首先要确保呼吸道通畅。如果患者意识不清，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。这在任何年龄段的肝病患者中都至关重要，尤其是老年肝病患者，本身呼吸系统功能可能有所减退，误吸风险更高。

心肺复苏：当患者出现心跳呼吸骤停时，立即进行心肺复苏。按照胸外按压与人工呼吸30：2的比例进行操作。不同年龄的患者胸外按压的深度和频率有一定差异，对于成人，胸外按压深度至少5cm-6cm，频率至少100次/分钟-120次/分钟；儿童和婴儿的按压深度和频率需相应调整，儿童胸外按压深度约为胸廓前后径的1/3（大约5cm），婴儿约为4cm，按压频率同样为100次/分钟-120次/分钟。

针对肝病相关急症的处理

肝性脑病的紧急处理：如果肝病患者出现肝性脑病表现，如意识障碍、行为异常等。首先要减少肠道内氨的产生和吸收，可使用乳果糖等药物酸化肠道，但需注意不同年龄患者的耐受性和药物反应。同时，要避免使用对肝脏有损害的药物，对于儿童患者，更要谨慎选择药物，因为儿童肝脏代谢功能尚未完全发育成熟。

上消化道出血的处理：肝病患者常见的严重并发症上消化道出血，需立即采取措施。让患者保持平卧位，头偏向一侧，防止呕血时窒息。及时补充血容量，可通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液或血浆等。对于有肝硬化等基础肝病的患者，要注意输血时的感染控制等问题，不同年龄患者的补液速度和补液量要根据其体重、脱水程度等调整，儿童患者补液更要精确计算，避免补液过多或过少导致不良后果。

医疗转运与后续救治

及时转运：在进行初步急救处理后，应尽快将患者转运至有救治肝病能力的医疗机构。转运过程中要持续监测患者的生命体征，如心跳、呼吸、血压等。对于特殊人群，如孕妇肝病患者，转运时要格外小心，避免颠簸等对胎儿造成影响；老年肝病患者转运时要注意保暖，维持其生命体征的稳定。

进一步诊断与治疗：到达医院后，进一步完善相关检查，如肝功能、凝血功能、腹部超声等，以明确肝病的具体类型和病情严重程度。然后根据具体情况进行相应治疗，例如对于肝衰竭患者可能需要进行人工肝支持治疗甚至肝移植等。对于不同年龄的肝病患者，肝移植的适应证和手术方式等也有不同考量，儿童肝移植要充分考虑其生长发育等因素。

总之，肝病患者出现危及生命情况时，要分秒必争地采取急救措施，根据不同情况进行针对性处理，并及时转运和进一步救治，同时充分考虑不同人群的特点进行个性化的医疗处置。