病情描述:男性尿道出血是什么原因
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
男性尿道出血的原因包括泌尿系统结石(结石移动刮伤尿路黏膜致出血,长期饮水少等增加风险)、泌尿系统感染(病原体感染致黏膜炎症出血,不同情况引发)、外伤(会阴部外力撞击致尿道损伤出血,有明确外伤史)、泌尿系统肿瘤(肿瘤坏死破溃致无痛性出血,年龄、生活方式影响)、凝血功能障碍(血液系统疾病致凝血功能异常出血,有基础病史且伴其他部位出血表现)。
一、泌尿系统结石
1.成因:
当肾脏或输尿管、膀胱等部位的结石移动时,可能会刮伤尿路黏膜,从而导致出血。例如,草酸钙结石、尿酸结石等都可能引发这种情况。不同年龄的人群都可能患泌尿系统结石,男性相对女性更易患泌尿系统结石,这与男性的生理结构等因素有关。长期饮水少、饮食中高钙、高嘌呤等情况会增加泌尿系统结石的发生风险。
对于儿童来说,如果存在先天性泌尿系统结构异常等情况也可能导致结石形成进而引起尿道出血。
2.表现:除尿道出血外,常伴有肾区或腹部绞痛等症状,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射。
二、泌尿系统感染
1.成因:
细菌等病原体感染尿道、膀胱、肾脏等部位时,会引起黏膜的炎症反应,导致黏膜充血、水肿,容易发生出血。男性泌尿系统感染的原因包括不注意个人卫生、不洁性生活等。不同年龄段男性都可能发生泌尿系统感染,性生活活跃期男性相对更易感染。
儿童泌尿系统感染可能与尿布更换不及时、先天性尿路畸形等有关。
2.表现:可出现尿频、尿急、尿痛等症状,同时伴有尿道出血,尿液可能会浑浊。
三、外伤
1.成因:
会阴部受到外力撞击,如骑跨伤等,可导致尿道损伤从而引起出血。男性在进行剧烈运动、交通事故等情况下可能会发生会阴部外伤。不同年龄男性都可能因外伤导致尿道出血,年轻人在运动或意外事故中更易发生此类外伤。
儿童如果有不当的外力作用于会阴部也可能出现尿道外伤出血情况。
2.表现:有明确的外伤史,尿道出血是主要表现之一,同时可能伴有局部疼痛、肿胀等。
四、泌尿系统肿瘤
1.成因:
如膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤,肿瘤组织生长不规则,容易发生坏死、破溃,从而引起出血。男性患泌尿系统肿瘤的风险与年龄有关,随着年龄增长风险增加,长期吸烟等不良生活方式会增加患泌尿系统肿瘤的风险。
儿童泌尿系统肿瘤相对少见,但也有发生可能,可能与遗传等因素有关。
2.表现:多为无痛性尿道出血,可伴有排尿困难等症状,随着病情进展可能出现消瘦等全身症状。
五、凝血功能障碍
1.成因:
某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响人体的凝血功能,导致容易出血,包括尿道出血。不同年龄男性都可能因凝血功能障碍出现尿道出血情况,患有血液系统疾病的男性会有相应的基础病史。
儿童凝血功能障碍可能与先天性疾病等有关。
2.表现:除尿道出血外,可能还会有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位出血表现。