病情描述:怎么做钛钉包皮手术
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
钛钉包皮手术包括术前准备(患者准备、麻醉)、手术操作(分离粘连、设计切口、切除包皮、钛钉缝合)、术后处理(包扎、术后护理指导),具有操作简便、术后恢复有优势,术后需注意预防感染、控制阴茎勃起、观察钛钉脱落情况,若有异常及时复诊。
1.术前准备
患者准备:患者需剃除阴毛,用肥皂水清洗外阴部,保持局部清洁。对于不同年龄的患者,如儿童,要注意安抚其情绪,使其配合操作;成年患者则需告知手术相关注意事项及可能的风险等。
麻醉:一般可采用局部浸润麻醉等方式。根据患者情况选择合适的麻醉方式,确保手术过程中患者无痛。
2.手术操作
分离粘连(如有):如果存在包皮与龟头的粘连,需小心分离,避免损伤组织。
设计切口:根据患者阴茎的具体情况,设计合适的包皮环切切口。
切除包皮:使用手术器械去除多余的包皮组织,在切除过程中要保证切除的范围适当,尽量使术后外观整齐、功能正常。
钛钉缝合:用钛钉缝合器将包皮切口两侧组织对合后进行钛钉缝合,钛钉可以起到类似缝线的固定作用,相对传统缝线更简便,术后一般无需拆线。
3.术后处理
包扎:用无菌纱布等进行包扎,保持伤口清洁干燥,防止感染。
术后护理指导:告知患者术后注意事项,如避免阴茎勃起,减少局部摩擦等。对于儿童患者,要特别叮嘱家长注意看护,防止患儿搔抓伤口等;成年患者则需注意保持生活方式的调整,如避免久坐、少食辛辣食物等,以利于伤口恢复。
钛钉包皮手术的优势
1.操作简便:相比传统的缝线缝合,钛钉缝合器的使用使手术操作时间可能有所缩短,减少了手术操作步骤。
2.术后恢复相关:钛钉一般不需要拆除,避免了拆线带来的痛苦和相关操作风险。而且其对组织的异物刺激相对较小,可能有助于减轻术后局部的炎症反应等,促进伤口更快恢复。
钛钉包皮手术的注意事项
1.术后感染预防
保持伤口清洁干燥,按照医生要求定期更换敷料。对于儿童患者,家长要严格遵循护理要求,如发现伤口有红肿、渗液等感染迹象,要及时就医。
避免尿液污染伤口,如儿童患者术后可能需要注意穿着合适的尿布等,防止尿液浸湿伤口引发感染。
2.阴茎勃起控制
术后应避免性刺激等导致阴茎勃起的因素。对于成年患者,可通过转移注意力等方式控制勃起;儿童患者则需家长留意避免其受到可能引起阴茎勃起的因素影响,如减少夜间被褥过厚等情况。
如果出现频繁勃起,可在医生指导下采取适当措施,如使用雌激素等药物(需严格掌握适应证和禁忌证)来抑制勃起,但要注意药物可能带来的相关副作用等。
3.钛钉脱落情况
一般情况下,钛钉会在术后1-2周开始逐渐脱落,但具体时间因人而异。患者要注意观察钛钉脱落情况,如有异常,如钛钉长时间不脱落或出现异常不适等,应及时复诊。对于儿童患者,家长要注意观察局部情况,避免患儿用手搔抓导致钛钉异常脱落等情况发生。