肝功五项正常指标是多少

肝功五项包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，分别有各自正常指标及意义，谷丙转氨酶反映肝细胞损伤，谷草转氨酶升高常见于肝炎等，总胆红素与黄疸性疾病相关，直接胆红素升高见于阻塞性等黄疸，间接胆红素升高与溶血性疾病等有关，儿童情况因年龄等有差异需结合具体判断。

1.谷丙转氨酶（ALT）

正常指标：一般成人血清中谷丙转氨酶的正常参考值为5~40U/L（不同检测方法可能略有差异）。

意义：谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，谷丙转氨酶释放到血液中，导致血清中该指标升高。它是反映肝细胞损伤的敏感指标之一，各种病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等都可能引起谷丙转氨酶升高。对于儿童，其谷丙转氨酶正常参考值可能与成人有所不同，一般也在5~40U/L左右，但具体需参考儿童的检测标准，儿童如果存在病毒性肝炎等肝脏问题也会导致该指标异常升高。

2.谷草转氨酶（AST）

正常指标：成人血清谷草转氨酶正常参考值为8~40U/L。

意义：谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内，当肝细胞严重损伤时，线粒体被破坏，谷草转氨酶释放出来。谷草转氨酶升高常见于肝炎、心肌梗死等疾病。在儿童中，谷草转氨酶的正常范围也会因检测方法和儿童年龄等因素有一定差异，如儿童病毒性心肌炎等疾病也可能导致谷草转氨酶升高。

3.总胆红素（TBil）

正常指标：成人总胆红素正常参考值为3.4~17.1μmol/L。

意义：总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，是反映胆红素代谢及肝功能的重要指标。总胆红素升高常见于黄疸性疾病，如肝细胞性黄疸、溶血性黄疸等。新生儿由于胆红素代谢特点，生理性黄疸时总胆红素也会升高，但一般在一定范围内，若超过正常范围可能提示病理性黄疸等问题，需要密切关注。对于成人，各种导致胆红素代谢异常的疾病都会引起总胆红素升高。

4.直接胆红素（DBil）

正常指标：成人直接胆红素正常参考值为0~6.8μmol/L。

意义：直接胆红素是经肝脏处理后生成的结合胆红素，直接胆红素升高主要见于肝内及肝外阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等。在新生儿溶血病等疾病中，直接胆红素也可能出现异常，需要结合其他指标综合判断。

5.间接胆红素（IBil）

正常指标：间接胆红素正常参考值为1.7~10.2μmol/L。

意义：间接胆红素是未与葡萄糖醛酸结合的胆红素，主要来源于红细胞的破坏。间接胆红素升高常见于溶血性疾病、新生儿黄疸等情况。对于新生儿，由于其红细胞代谢特点，间接胆红素升高可能是生理性黄疸的表现，但也可能是病理性溶血等原因引起，需要医生结合具体情况进行分析。例如，新生儿如果存在母婴血型不合等情况，可能导致间接胆红素明显升高，需要及时处理以避免胆红素脑病等严重并发症的发生。