病情描述:睾丸感觉有点酸疼怎么回事
主任医师 中山大学附属第一医院
睾丸酸疼可能由多种原因引起,炎症相关原因包括中青年男性易患的附睾炎(细菌逆行感染致附睾肿胀疼痛等)、儿童及青少年易患的睾丸炎(可由腮腺炎病毒或细菌感染致睾丸肿大触痛等);损伤相关原因有明确阴囊受伤史的外力损伤(撞击、骑跨伤致睾丸酸疼等);其他原因包括青壮年易患的精索静脉曲张(精索内静脉回流受阻致睾丸坠胀酸疼等)、各年龄段均可发生的鞘膜积液(积液量多致睾丸坠胀酸疼等)。
一、炎症相关原因
1.附睾炎
发病情况:附睾炎在中青年男性中较为常见。细菌感染是常见病因,如大肠杆菌等致病菌可经尿道逆行感染附睾。
具体表现:患者可感觉睾丸部位酸疼,同时附睾部位会有肿胀、疼痛,疼痛可放射至睾丸。部分患者还可能伴有阴囊皮肤红肿,体温可能会轻度升高。从年龄角度看,中青年男性因性生活不规律、不注意个人卫生等易增加附睾炎风险;从生活方式方面,长期久坐、憋尿等不良生活方式也可能诱发。
2.睾丸炎
发病情况:可由流行性腮腺炎病毒引起,多见于儿童及青少年,流行性腮腺炎患者中约有20%-30%会并发睾丸炎;也可由细菌感染导致,如金黄色葡萄球菌等。
具体表现:睾丸会出现酸疼,同时睾丸肿大、触痛明显,严重时阴囊皮肤也会发红、发热。儿童患病毒性睾丸炎时,可能会有腮腺炎的相关表现,如腮腺肿大等。青少年及儿童的生活方式相对较为活泼,接触传染源的机会可能相对较多,若有腮腺炎病史未及时控制,就易引发睾丸炎。
二、损伤相关原因
1.外力损伤
发病情况:多有明确的阴囊部位受伤史,如运动时受到撞击、骑跨伤等。各年龄段男性都可能发生,年轻人在运动或户外活动中更易出现此类情况。
具体表现:睾丸受到外力撞击后,会立即出现酸疼感,可能伴有阴囊淤血、肿胀,严重时可能看到阴囊皮肤有青紫瘀斑。如果是骑跨伤,可能会对睾丸造成间接的挤压损伤,也会导致睾丸酸疼,并且可能影响睾丸的血液循环。
三、其他原因
1.精索静脉曲张
发病情况:多见于青壮年男性,发病率约为10%-15%。精索内静脉回流受阻是主要原因。
具体表现:患者可感觉睾丸有坠胀、酸疼感,这种疼痛在站立、行走时加重,平卧休息后可缓解。病情较轻时可能仅有阴囊部的不适,随着病情进展,睾丸的酸疼感可能会逐渐明显,并且可能影响精子的生成,对生育有一定影响。青壮年男性由于性活动频繁,精索静脉回流易受影响,从而增加精索静脉曲张的发病风险。
2.鞘膜积液
发病情况:婴儿鞘膜积液多可自行吸收,成人鞘膜积液可由炎症、外伤等引起。各年龄段均可发生,成人以炎症性因素较为常见。
具体表现:当鞘膜积液量较多时,会感觉睾丸有坠胀、酸疼感,阴囊会呈现囊性肿块,大小不一。如果是炎症引起的鞘膜积液,可能还会伴有局部的炎症表现,如红肿等。成人若有睾丸附睾炎病史,就容易引发鞘膜积液,从而出现睾丸酸疼症状。