小便尿血咋回事

小便尿血可由多种因素引起，泌尿系统疾病中肾小球肾炎各年龄段可发病，男性多见，有蛋白尿、水肿、高血压等表现；尿路感染女性发病率高，急性膀胱炎有尿频尿急尿痛及血尿，急性肾盂肾炎有全身症状；泌尿系统结石多见于中壮年，有腰腹部绞痛、血尿等。全身性疾病中血液病各年龄段可涉，如血小板减少性紫癜有皮肤黏膜瘀点瘀斑等，白血病有贫血、发热等；自身免疫性疾病好发于中青年女性，如系统性红斑狼疮有多系统受损表现。其他因素中药物副作用长期服药者易出现，剧烈运动后可出现运动性血尿。

一、泌尿系统疾病

1.肾小球肾炎

发病情况：各年龄段均可发病，男性相对多见。多种因素可引发，如感染、自身免疫紊乱等。

具体表现：患者除了小便尿血外，还可能有蛋白尿、水肿（常见于眼睑、颜面及下肢等部位）、高血压等表现。例如，链球菌感染后1-3周可能出现急性肾小球肾炎相关症状，出现血尿、蛋白尿等。

2.尿路感染

发病情况：女性由于生理结构特点，发病率高于男性，各年龄段都可能发生，性生活活跃期女性等是高危人群。多由细菌等病原体入侵尿路引起。

具体表现：急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛，同时可伴有血尿；急性肾盂肾炎除了有尿路刺激症状、血尿外，还可能有发热、寒战、腰痛等全身症状。

3.泌尿系统结石

发病情况：多见于中壮年，男性多于女性。与代谢异常、尿路梗阻、感染等多种因素有关。

具体表现：肾结石、输尿管结石等可引起腰腹部绞痛，疼痛较为剧烈，同时可出现血尿，血尿可为镜下血尿或肉眼血尿，有的患者还可伴有恶心、呕吐等症状。

二、全身性疾病

1.血液病

发病情况：各年龄段均可涉及，如血小板减少性紫癜可见于儿童及成人等不同人群。多与自身免疫、遗传、造血功能异常等因素相关。

具体表现：以血小板减少性紫癜为例，除了小便尿血外，还可出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑，严重时可出现其他部位的出血，如鼻出血、牙龈出血等。白血病患者除了血尿外，还可能有贫血、发热、肝脾淋巴结肿大等表现。

2.自身免疫性疾病

发病情况：好发于中青年女性等人群，如系统性红斑狼疮。与自身免疫调节紊乱等因素有关。

具体表现：系统性红斑狼疮患者除了有小便尿血外，还可出现面部蝶形红斑、口腔溃疡、关节疼痛、脱发等多系统受损表现。

三、其他因素

1.药物副作用

发病情况：长期服用某些药物的人群易出现，如服用抗凝剂（华法林等）的患者。与药物本身的药理作用及个体对药物的反应差异有关。

具体表现：服用抗凝剂的患者可能出现小便尿血，同时可能有其他部位出血倾向，如皮肤瘀斑等。

2.剧烈运动

发病情况：多见于平时较少运动，突然进行大量剧烈运动的人群。

具体表现：如长跑、打篮球等剧烈运动后可能出现运动性血尿，一般休息后可逐渐缓解，血尿程度相对较轻，除血尿外，可能无其他明显不适症状。