病情描述:男性尿结石的症状
主任医师 北京大学第一医院
男性尿结石可引发疼痛(肾绞痛、输尿管绞痛)、血尿(肉眼或镜下)、排尿异常(尿频尿急尿痛、排尿困难)及其他症状(恶心呕吐、发热寒战),疼痛与结石移动刺激相关,血尿因结石损伤黏膜,排尿异常与结石刺激膀胱或尿道有关,其他症状与疼痛引发反射或感染等因素相关,生活方式及基础病等影响其发生。
输尿管绞痛:结石在输尿管中移动时,也会引起剧烈疼痛,疼痛部位多在腰腹部,疼痛性质类似肾绞痛,可向下腹部、会阴部放射,疼痛发作时患者往往难以忍受,常伴有面色苍白、出冷汗等表现。不同年龄男性输尿管绞痛的表现差异同肾绞痛类似,生活方式因素同样与尿结石形成相关,进而影响输尿管绞痛的发生。
血尿
肉眼血尿或镜下血尿:尿结石会损伤肾盂、输尿管或膀胱黏膜,导致出血。部分患者可出现肉眼可见的血尿,尿液呈红色;也有患者血尿需通过显微镜检查才能发现。年龄较小的男性若发生尿结石导致血尿,可能因表达不清而被忽视,需家长密切观察其尿液情况。生活中饮水少等因素导致尿结石形成,进而损伤黏膜引起血尿。有尿结石病史的男性再次出现血尿的可能性较大。
排尿异常
尿频、尿急、尿痛:当结石刺激膀胱黏膜时,男性可能出现尿频、尿急、尿痛的症状。尿频是指排尿次数增多,尿急是指突然产生强烈的排尿欲望,尿痛是指排尿时尿道或会阴部疼痛。不同年龄男性对尿频、尿急、尿痛的感受不同,儿童可能表现为频繁排尿但每次量少等。生活方式中不良的饮水习惯等可能促进尿结石形成,从而刺激膀胱黏膜引发排尿异常。有尿结石病史的男性发生排尿异常的风险相对增加。
排尿困难:尿道结石可导致排尿困难,表现为排尿费力、尿线变细、射程变短,严重时可发生尿潴留。老年男性由于前列腺增生等因素本身可能存在排尿问题,若合并尿结石则更容易出现排尿困难。生活中长期久坐等可能影响泌尿系统健康,增加尿结石形成及排尿困难的发生风险。有前列腺疾病史等基础病的男性在合并尿结石时更易出现排尿困难。
其他症状
恶心、呕吐:上尿路结石引起剧烈疼痛时,可反射性引起恶心、呕吐,疼痛缓解后,恶心、呕吐症状也会逐渐减轻。不同年龄男性在恶心、呕吐表现上,儿童可能伴有哭闹、拒食等,而成人则主要表现为胃肠道的不适反应。生活方式中饮食不规律等可能与尿结石形成相关,进而在疼痛发作时引发恶心、呕吐。有尿结石病史的男性在疼痛发作时更易出现恶心、呕吐症状。
发热、寒战:如果尿结石引起泌尿系统感染,可能出现发热、寒战等全身症状,这是因为细菌感染导致炎症反应,身体出现发热等免疫应答。不同年龄男性感染时的发热表现不同,儿童可能体温波动较大,而成人发热时体温变化相对有一定规律。生活中个人卫生不佳等可能增加泌尿系统感染风险,进而在尿结石存在时引发发热、寒战。有泌尿系统感染病史的男性在合并尿结石时更易出现发热、寒战症状。