尿道为什么会感染

尿道感染的原因包括病原体入侵（如大肠埃希菌等细菌及支原体、衣原体感染）、尿道局部因素（尿道梗阻、尿道损伤）、机体免疫功能低下（糖尿病患者、妊娠期女性、免疫力低下人群）及其他因素（卫生习惯不良、长期留置导尿管）。

一、病原体入侵

细菌感染：大肠埃希菌是引起尿道感染最常见的病原菌，约占门诊尿道感染的80%-90%，肠道细菌可通过尿道口逆行进入尿道、膀胱等部位引发感染。例如，女性由于尿道短而直，更易受到肠道细菌的侵袭。性生活时，可能会将细菌带入尿道，增加感染风险。对于男性，若存在前列腺增生等疾病，也会影响尿液的正常排出，导致细菌容易在尿道内滋生。

支原体、衣原体感染：支原体、衣原体也可引起尿道感染，主要通过性接触传播。在性活跃的人群中，感染风险相对较高。这类病原体感染后，会引起尿道黏膜的炎症反应，出现尿道分泌物增多、尿道刺痛等症状。

二、尿道局部因素

尿道梗阻：如尿道结石、狭窄等，会导致尿液排出不畅，使尿液在尿道内停留时间延长，为细菌的生长繁殖提供了有利条件。儿童若存在先天性尿道畸形，也可能导致尿道梗阻，增加尿道感染的几率。老年人前列腺增生是引起尿道梗阻的常见原因之一，随着年龄增长，前列腺增生的发生率增加，从而使尿道感染的风险上升。

尿道损伤：器械检查（如导尿）、性生活损伤等可导致尿道黏膜受损，破坏了尿道的防御屏障，使细菌更容易侵入引发感染。例如，导尿操作若不严格遵循无菌原则，就极易将细菌引入尿道。

三、机体免疫功能低下

糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖水平较高，有利于细菌的生长繁殖，同时机体的免疫功能也会受到影响，白细胞的吞噬功能降低，容易发生尿道感染。而且，糖尿病患者若血糖控制不佳，尿道感染的复发率也较高。

妊娠期女性：妊娠期间，女性体内激素水平发生变化，输尿管蠕动减慢，尿液排出不畅，同时增大的子宫会压迫尿道，导致尿液潴留，增加了尿道感染的可能性。此外，妊娠期女性的机体免疫力相对较低，也是容易发生尿道感染的因素之一。

免疫力低下的人群：如长期使用免疫抑制剂的患者、艾滋病患者等，机体的免疫防御功能受损，对病原体的抵抗力减弱，更容易发生尿道感染，且感染后病情往往较为严重，不易控制。

四、其他因素

卫生习惯不良：不注意外阴部清洁，尤其是女性，大便后擦拭方向不正确（从肛门向尿道方向擦拭），会将肠道细菌带到尿道附近，增加感染风险。儿童若不注意个人卫生，也容易发生尿道感染，家长应帮助儿童养成良好的卫生习惯，如每天清洗外阴等。

长期留置导尿管：长期留置导尿管的患者，导尿管为细菌提供了进入尿道的通道，且尿管周围的尿液容易滋生细菌，从而引发尿道感染。在医院中，长期留置导尿管是导致尿道感染的常见医源性因素之一，医护人员需要严格遵循无菌操作原则来护理留置导尿管的患者。