肝功能不全什么意思

肝功能不全是肝脏受多种因素损害致形态结构破坏和功能异常，相关指标如转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血因子可反映情况，不同人群有不同特点及影响，儿童生长发育受影响、女性自身免疫性肝病等相关、不良生活方式人群易患相关肝病、有基础病史人群易合并或受药物影响致肝功能不全。

肝功能不全时的相关指标及意义

转氨酶：谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是反映肝细胞损伤的重要指标。当肝细胞受损时，ALT和AST会释放到血液中，导致其水平升高。例如，在病毒性肝炎患者中，ALT和AST常常明显升高，一般会高于正常参考值数倍甚至数十倍。

胆红素：包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。肝功能不全时，胆红素的代谢出现障碍，总胆红素会升高，患者可能出现皮肤、巩膜黄染等黄疸症状。比如肝细胞性黄疸时，总胆红素、直接胆红素和间接胆红素都会升高。

白蛋白：由肝脏合成，肝功能不全时，白蛋白合成减少，导致血清白蛋白水平降低。白蛋白降低会引起血浆胶体渗透压下降，可能出现腹水等表现。

凝血因子：肝脏是合成凝血因子的重要场所，肝功能不全时，凝血因子合成减少，会导致凝血功能异常，患者可能出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等症状，凝血酶原时间等凝血相关指标会延长。

不同人群肝功能不全的特点及影响

儿童：儿童肝功能不全可能由先天性代谢疾病、病毒性肝炎（如乙肝母婴传播）等引起。儿童处于生长发育阶段，肝功能不全对其生长发育影响较大，可能导致生长迟缓、智力发育受影响等。例如，某些遗传代谢性肝病在儿童期发病，如果不及时治疗，会严重影响儿童的身体和智力发育。而且儿童用药需特别谨慎，很多药物对肝脏有一定毒性，更容易引发儿童肝功能不全，在用药时要严格遵循儿科用药原则，避免使用对肝脏有损害的药物。

女性：女性肝功能不全的原因可能与自身免疫性肝病相关性更高，部分女性在服用某些药物（如口服避孕药）时也可能引起药物性肝损伤导致肝功能不全。女性在妊娠期如果出现肝功能不全，会对自身和胎儿造成影响，可能导致妊娠相关并发症，如妊娠肝内胆汁淤积症等，严重时会危及母婴生命。

有不良生活方式人群：长期大量饮酒的人群易患酒精性肝病导致肝功能不全，这类人群肝脏长期受到酒精的损害，肝细胞不断受损和修复，逐渐发展为肝硬化等严重肝病。长期高脂饮食、肥胖的人群易患非酒精性脂肪性肝病，也是引起肝功能不全的常见原因，这类人群需要通过调整生活方式，如控制饮食、增加运动等，来改善肝功能。

有基础病史人群：本身有糖尿病的人群易合并脂肪肝，进而影响肝功能；有心血管疾病长期服用某些药物的人群，药物可能对肝脏有潜在损害，增加肝功能不全的风险。比如服用某些降压药、降糖药等，需要密切监测肝功能，一旦出现肝功能异常，要考虑药物性肝损伤的可能，并根据情况调整治疗方案。