急性附睾丸炎是怎么引起的

急性附睾丸炎的发病与多种因素相关，包括病原体感染（细菌如大肠埃希菌等经尿道器械操作、血行等途径感染，病毒如腮腺炎病毒经血液循环侵犯）、尿液反流（尿道压力异常致尿液反流刺激附睾）、性生活相关因素（过度性生活或手淫使附睾充血抵抗力降、不洁性生活致病原体传播）、泌尿系统疾病影响（附睾炎邻近器官疾病蔓延、尿道器械操作后感染）以及特殊人群因素（儿童先天性泌尿系统畸形、中老年男性抵抗力下降及合并基础疾病）。

常见细菌：大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及铜绿假单胞菌等。例如，当患者存在泌尿系统感染时，细菌可经输精管逆行侵入附睾引发感染；在皮肤软组织等部位的细菌感染，细菌也可能通过血液循环传播至附睾导致感染。

感染途径：经尿道器械操作、频繁导尿等可能使细菌直接进入尿道，进而逆行感染附睾；血行感染则是细菌通过血液循环到达附睾引起炎症。

病毒感染：

常见病毒：腮腺炎病毒是较为常见的引起急性附睾丸炎的病毒。儿童时期患腮腺炎后，有部分患者会并发急性附睾丸炎，这是因为腮腺炎病毒可通过血液循环侵犯附睾。

尿液反流

当患者存在尿道压力异常等情况时，尿液可能会反流进入射精管，继而逆流至附睾，尿液中的化学物质可刺激附睾，引发炎症反应。例如，患有尿道狭窄、前列腺增生等疾病的患者，更容易出现尿液反流现象，从而增加急性附睾丸炎的发病风险。

性生活相关因素

过度性生活或手淫：过度的性生活或频繁手淫会使附睾处于反复充血状态，局部抵抗力下降，容易受到病原体侵袭而引发炎症。比如，一些青年男性性生活不规律，过度沉迷于手淫等，就可能增加患急性附睾丸炎的几率。

不洁性生活：不洁性生活可能使病原体直接传播至附睾，引发感染导致急性附睾丸炎。如性伴侣存在生殖道感染，在性生活过程中就可能将病原体传染给对方，从而诱发附睾炎症。

泌尿系统疾病影响

附睾炎邻近器官疾病蔓延：如前列腺炎、精囊炎等疾病，其炎症可能蔓延至附睾，引起急性附睾丸炎。例如，前列腺炎时，炎症可通过输精管等途径扩散到附睾，导致附睾出现炎症反应。

尿道器械操作后感染：进行尿道器械检查，如膀胱镜检查等，若操作过程中没有严格遵循无菌操作原则，就容易将细菌带入尿道，进而感染附睾，引发急性附睾丸炎。

特殊人群因素

儿童：儿童时期急性附睾丸炎相对少见，但如果存在先天性泌尿系统畸形等情况，也可能增加发病风险。比如先天性尿道瓣膜等畸形，容易导致尿液反流等情况，进而引发附睾炎症。

中老年男性：中老年男性随着年龄增长，机体抵抗力下降，同时可能合并有前列腺增生、糖尿病等基础疾病，这些因素都可能增加急性附睾丸炎的发病几率。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体免疫力低下，容易受到病原体侵袭，且高血糖环境也有利于细菌等病原体的生长繁殖，从而更易发生附睾感染。