肝功能异常严重吗

肝功能异常是否严重需综合多方面判断，要看引起原因，短期可逆因素导致的相对不严重，慢性疾病等引起的较严重；从指标变化看，转氨酶、胆红素、白蛋白水平变化可反映严重程度；不同人群有其特点，儿童病情变化快，孕妇影响自身及胎儿，老年人耐受差；引发的常见疾病中，病毒性肝炎活动期可进展为严重阶段，肝硬化有诸多严重并发症，肝癌致肝功能严重受损且预后差。

从指标变化看严重程度

转氨酶水平：谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是反映肝细胞损伤的重要指标。一般来说，ALT和AST轻度升高（通常小于正常上限的3倍），可能是上述短期可逆因素引起，相对不严重；但如果显著升高（大于正常上限的10倍甚至更高），往往提示肝细胞有严重损伤，可能是重型肝炎、肝硬化活动期等较严重情况。

胆红素水平：总胆红素、直接胆红素和间接胆红素升高提示胆红素代谢异常。轻度升高可能与肝细胞损伤、胆红素摄取或结合障碍等有关；而严重升高（如总胆红素大于342μmol/L）可能提示急性肝衰竭、胆道梗阻等严重病症，会危及生命。

白蛋白水平：白蛋白由肝脏合成，是反映肝脏合成功能的重要指标。白蛋白降低常见于慢性肝病，如肝硬化、重型肝炎等，白蛋白水平越低，提示肝脏合成功能越差，病情往往越严重，可能出现腹水、水肿等严重并发症。

不同人群肝功能异常的特点及严重性

儿童：儿童肝功能异常可能由感染、遗传代谢性疾病等引起。例如婴儿肝炎综合征，多由病毒感染、遗传代谢问题导致，若不及时处理，可能影响儿童的生长发育，甚至导致肝功能衰竭等严重后果。儿童肝功能异常时，病情变化可能较快，需要密切监测。

孕妇：孕妇出现肝功能异常需要特别关注。妊娠合并病毒性肝炎等情况，可能影响孕妇自身健康，还可能导致胎儿宫内发育迟缓、早产、死胎等不良妊娠结局，其严重性不容小觑，需要在产科和肝病科的共同监护下进行处理。

老年人：老年人肝功能异常多与基础疾病相关，如老年人常合并冠心病、高血压等，服用多种药物，药物性肝损伤的风险增加。同时，老年人肝脏储备功能下降，对肝功能异常的耐受能力较差，病情进展可能更为迅速，需要谨慎评估和处理。

引发肝功能异常的常见疾病及严重性

病毒性肝炎：乙型肝炎和丙型肝炎若处于活动期，病毒不断复制损伤肝细胞，会逐渐进展为肝硬化、肝癌等严重阶段。例如，慢性乙型肝炎患者中，约有10%-20%会发展为肝硬化和肝癌，这是较为严重的情况。

肝硬化：肝硬化是各种慢性肝病进展的晚期阶段，肝功能异常持续存在，会出现门静脉高压、腹水、上消化道出血、肝性脑病等一系列严重并发症，严重影响患者的生活质量和寿命。

肝癌：肝癌患者大多伴有不同程度的肝功能异常，肿瘤不断生长会进一步破坏肝脏组织，导致肝功能严重受损，同时还会出现转移等情况，预后通常较差。