睾丸结核的症状是什么

睾丸结核有局部和全身症状，局部表现为睾丸肿大、疼痛、阴囊改变，全身有低热、盗汗、乏力、消瘦等，儿童和老年人症状表现有差异，出现相关可疑症状应及时就医明确诊断。

一、局部症状

1.睾丸肿大：睾丸结核通常会使睾丸逐渐肿大，一般是单侧发病，起初可能只是轻微肿大，随着病情进展，肿大情况会逐渐明显，可触及睾丸体积较对侧增大，质地相对较硬，与周围组织界限可能不太清晰。这是因为结核杆菌在睾丸内引发炎症反应，导致组织增生、浸润等病理改变。

2.睾丸疼痛：患者可能会感到睾丸有隐痛或钝痛，疼痛程度因人而异，有的较轻，有的可能较为明显。疼痛是由于结核病灶刺激睾丸组织及周围神经等引起，当病情活动时，疼痛可能会有所加重。

3.阴囊改变：阴囊皮肤可能会出现红肿，这是因为睾丸结核炎症波及阴囊皮肤及周围组织，引起局部炎症性充血。同时，阴囊内可能有鞘膜积液形成，表现为阴囊坠胀感，通过阴囊超声等检查可发现鞘膜腔内有液性暗区。

二、全身症状

1.低热：多数患者会出现午后低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，这是结核杆菌感染后机体免疫反应导致的发热表现。由于结核杆菌在体内持续引起炎症，刺激体温调节中枢，使得体温调定点升高，从而出现低热情况。

2.盗汗：夜间睡眠时容易出现盗汗现象，即入睡后出汗，醒来后汗止。这是因为结核感染导致机体虚弱，植物神经功能紊乱，夜间睡觉时交感神经兴奋，导致出汗增多。

3.乏力：患者会感觉全身没有力气，容易疲劳，活动耐力下降。这与结核杆菌感染后机体消耗增加、营养代谢紊乱以及毒素吸收等因素有关。

4.消瘦：病情较长时间发展后，患者可能会出现体重减轻、消瘦的情况，这是由于结核感染导致机体处于高代谢状态，能量消耗大于摄入，加上食欲可能受到一定影响等多种因素共同作用的结果。

特殊人群情况

儿童

儿童患睾丸结核相对较少见，但如果发生，局部症状可能不太典型，家长可能首先发现阴囊部位的异常肿物等。全身症状方面，可能低热表现不如成人明显，但盗汗、乏力、消瘦等也可能存在。由于儿童处于生长发育阶段，诊断和治疗需要更加谨慎，在检查时要考虑到儿童的耐受性等情况，治疗时要选择对儿童生长发育影响较小的方案。

老年人

老年人睾丸结核时，局部症状可能因机体反应性下降而不如中青年明显，睾丸肿大、疼痛等可能较隐匿。全身症状方面，低热可能不显著，而消瘦、乏力等全身消耗表现可能相对更突出。老年人常合并其他基础疾病，在诊断和治疗睾丸结核时需要综合考虑基础疾病的情况，选择治疗方案时要权衡药物对其他基础疾病的影响等。

总之，睾丸结核的症状包括局部的睾丸肿大、疼痛、阴囊改变以及全身的低热、盗汗、乏力、消瘦等，不同人群可能在症状表现上有一定差异，当出现相关可疑症状时，应及时就医进行详细检查以明确诊断。