孕检的时间安排和检查项目有哪些

孕前3-6个月建议做常规检查评估身体状况，女性提前3个月补叶酸，男性查精液常规；早孕期6-8周左右首次产检及做相关检查，还需常规测血压体重等；中孕期16-20周做唐氏筛查和超声大排畸，24-28周做糖耐量试验等；晚孕期28-32周等阶段有超声、胎心监护等检查，特殊人群如高龄、有不良孕产史、肥胖、有内科疾病孕妇有相应特殊检查及管理。

一、孕前准备阶段

孕前3-6个月建议进行常规检查，涵盖血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等），以评估身体基本健康状况，及时发现并干预可能影响妊娠的疾病。女性需提前3个月补充叶酸，每日0.4-0.8mg，用于预防胎儿神经管畸形；男性可检查精液常规，了解精子质量。

二、早孕期（妊娠6-13周）

1.首次产检：妊娠6-8周左右进行，通过血HCG、孕酮检测评估胚胎发育，超声检查明确宫内妊娠、胎芽及胎心搏动情况，同时询问既往病史、月经史等并建立孕期保健手册。

2.常规检查：测量血压、体重，计算体质指数（BMI），掌握基础血压和体重情况，为后续孕期体重管理提供依据。

三、中孕期（妊娠14-27周）

1.妊娠16-20周：开展唐氏综合征筛查，可选择血清学筛查（检测甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标）或无创产前基因检测（NIPT），筛查胎儿染色体异常风险；同时进行超声大排畸检查，重点观察胎儿头颅、脊柱、心脏、四肢等重要器官发育情况。

2.妊娠24-28周：进行糖耐量试验（OGTT），筛查妊娠期糖尿病，需空腹抽血后饮用75g葡萄糖水，检测服糖后1小时、2小时血糖值；复查血常规、尿常规，了解孕妇血红蛋白水平及有无尿蛋白等情况。

四、晚孕期（妊娠28周及以后）

1.妊娠28-32周：超声检查评估胎儿生长发育、胎位、羊水、胎盘位置等，监测胎儿生长是否符合孕周；复查血压、体重，评估孕期体重管理合理性。

2.妊娠32-36周：再次超声检查，了解胎儿成熟度、胎盘功能等；开始每周1次胎心监护检查，监测胎儿宫内安危情况。

3.妊娠37周后：每周进行1次产前检查，包括胎心监护、超声评估胎儿大小、羊水指数、胎盘成熟度等，评估胎儿成熟度及孕妇宫颈条件，制定分娩计划并告知临产征兆等知识。

特殊人群提示

高龄孕妇（年龄≥35岁）：早孕期需更早进行产前诊断，如绒毛穿刺等，密切监测胎儿染色体情况。

有既往不良孕产史孕妇：根据具体病史增加相应检查项目，如凝血功能检查等，针对性评估妊娠风险。

肥胖孕妇：严格监测体重增长及血糖情况，因肥胖易增加妊娠期糖尿病、巨大儿等风险，需加强孕期体重和血糖管理。

有内科疾病（如高血压、糖尿病等）孕妇：需在专科医生与产科医生共同管理下，密切监测相关指标，调整治疗方案以保障母婴安全。