病情描述:附睾炎是什么样的
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
附睾炎分为急性和慢性,表现不同,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,儿童附睾炎常继发于流腮,老年附睾炎多为慢性且常与基础疾病相关,需根据不同情况进行相应诊治与护理。
急性附睾炎:起病较急,患侧阴囊会突然出现疼痛,疼痛可向腹股沟区及下腹部放射,同时阴囊迅速肿大,皮肤发红、灼热。患者还可能伴有全身症状,如高热、寒战、恶心、呕吐等。查体时可发现患侧附睾明显肿大、触痛剧烈,附睾与睾丸界限不清,若炎症较重,累及睾丸时,睾丸也会肿大,称为附睾睾丸炎。
慢性附睾炎:多由急性附睾炎治疗不彻底迁延而来,患者阴囊会有隐痛、坠胀感,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。附睾可呈不同程度的增大、变硬,有轻度压痛。部分患者可伴有反复发作的阴囊坠胀不适等症状,有的患者还可能出现性欲减退、早泄等性功能障碍表现。
附睾炎的相关因素影响
年龄方面:各个年龄段都可能发生附睾炎,但青少年相对更易患急性附睾炎,这与青少年生殖系统发育尚未完全成熟,抵抗力相对较低等因素有关;而中老年人慢性附睾炎的发生可能与前列腺增生等疾病导致排尿不畅,尿液反流等因素相关。
性别方面:附睾炎主要发生在男性群体,女性不存在附睾结构,所以不会患附睾炎。
生活方式方面:长期久坐、憋尿、不注意个人卫生等不良生活方式可能增加附睾炎的发病风险。例如,久坐会导致会阴部血液循环不畅,局部抵抗力下降,容易诱发炎症;不注意个人卫生,细菌容易滋生,逆行感染引发附睾炎。另外,过度性生活、频繁手淫等也可能对附睾造成不良影响,增加附睾炎的发生几率。
病史方面:有泌尿系统感染病史的人群,如尿道炎、膀胱炎等,细菌容易通过输精管逆行感染附睾,引发附睾炎。有前列腺疾病的患者,如前列腺增生导致排尿困难,尿液反流至附睾,也容易诱发附睾炎。曾有附睾外伤史的患者,局部组织损伤后抵抗力下降,也更容易发生附睾炎。
特殊人群附睾炎情况
儿童附睾炎:儿童附睾炎相对少见,多为急性附睾炎,常继发于流行性腮腺炎。流行性腮腺炎病毒可通过血液传播至附睾,引起炎症。儿童患附睾炎时,除了阴囊疼痛、肿胀等表现外,常伴有腮腺炎的相关症状,如发热、腮腺肿大等。儿童附睾炎需要及时治疗,否则可能影响附睾的正常发育,甚至导致生育功能受损等严重后果。在护理方面,要注意让患儿多休息,保持阴囊局部清洁,根据医生建议进行相应的抗感染等治疗。
老年附睾炎:老年附睾炎多为慢性附睾炎,常与前列腺增生、糖尿病等基础疾病相关。老年患者身体机能下降,免疫力相对较低,且常合并其他慢性疾病,在治疗上需要更加谨慎,要综合考虑患者的整体健康状况。同时,要注意控制基础疾病,如积极治疗前列腺增生以改善排尿情况,控制血糖等。在生活护理上,要提醒老年患者保持良好的个人卫生习惯,适度活动,避免长时间久坐等。