附睾炎怎么处理

附睾炎的处理包括一般处理（休息制动、局部冷敷热敷）、药物治疗（选合适抗生素足疗程用）、手术治疗（脓肿形成或保守无效时），还有特殊人群注意事项，儿童要密切观察、选合适药，成年男忌性生活过度等，老年要兼顾基础病及监测指标。

一、一般处理

1.休息与制动

急性期应注意休息，避免剧烈运动和长时间站立，适当抬高阴囊，以促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。例如，可使用阴囊托带将阴囊托起，这对各年龄段附睾炎患者都适用，能缓解不适症状。对于儿童患者，家长要注意看护，避免其过度活动。

2.局部冷敷与热敷

发病初期可进行局部冷敷，有助于减轻疼痛和肿胀，一般每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于年龄较大能配合的患者适用，但儿童皮肤娇嫩，冷敷时要注意控制时间和温度，避免冻伤。

发病48小时后，可改为热敷，促进局部血液循环，加速炎症消退，同样每次热敷15-20分钟，每天3-4次。

二、药物治疗

1.抗生素治疗

根据病原菌的类型选择合适的抗生素。如果是细菌性附睾炎，常用的抗生素有喹诺酮类（如左氧氟沙星等）、头孢菌素类（如头孢克肟等）等。对于不同年龄患者，用药选择需谨慎考虑。儿童患者由于肝肾功能尚未发育完全，要选择对肝肾功能影响小的抗生素，且需要在医生严格指导下使用。例如，对于青春期前儿童，要根据具体病情和药敏试验结果来精准选择抗生素。

一般疗程需要1-2周，要足疗程用药，以彻底清除病原菌，防止转为慢性附睾炎。

三、手术治疗

1.适应证

当附睾炎形成脓肿时，需要进行手术切开引流。例如，通过B超等检查发现有明显的脓肿形成，就需要及时手术。对于成年患者和儿童患者，手术的操作和风险评估有所不同，儿童患者手术时要更加精细，充分考虑对生殖系统发育的影响。

如果附睾炎反复发作，经保守治疗无效，也可考虑手术治疗，如附睾切除术等，但这种情况相对较少见。

四、特殊人群注意事项

1.儿童附睾炎

儿童附睾炎相对少见，但一旦发生要引起重视。儿童可能不能准确表达疼痛等不适，家长要密切观察儿童阴囊的情况，如是否肿胀、疼痛等。儿童附睾炎多与泌尿系统感染等相关，治疗时要注意选用对儿童肝肾功能影响小的药物，严格遵循医嘱用药，并且要注意休息，避免感染进一步扩散。

2.成年男性附睾炎

成年男性在治疗期间要注意避免性生活过度，以免加重炎症。同时要保持良好的生活方式，如戒烟限酒，避免食用辛辣刺激性食物等。要定期复查，监测病情的恢复情况。

3.老年附睾炎患者

老年附睾炎患者常合并有其他基础疾病，如糖尿病等。在治疗时要兼顾基础疾病的控制。例如，糖尿病患者要严格控制血糖，因为高血糖环境不利于炎症的控制。同时，老年患者用药时要注意药物之间的相互作用，以及药物对肝肾功能的影响，要定期监测肝肾功能等指标。