肝功能检查的项目有哪些及其收费标准

肝功能检查常见项目有肝细胞损伤标志物、胆红素代谢相关指标、蛋白质代谢指标、肝脏合成功能指标等及各项目意义，收费因地区和医院等级有差异，特殊人群中孕妇检查需告知妊娠情况，老年人结合基础疾病解读，有肝脏病史患者检查前要空腹等且复查关注指标变化，儿童需家长陪同且指标参考范围与成人不同需专业医生解读。

一、肝功能检查常见项目及意义

1.肝细胞损伤标志物：

丙氨酸氨基转移酶（ALT）：主要存在于肝细胞浆中，肝细胞受损时释放入血致其水平升高，常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等情况，是反映肝细胞损伤较敏感的指标。

天冬氨酸氨基转移酶（AST）：主要存在于肝细胞线粒体中，肝细胞严重损伤时线粒体破坏释放入血，其升高可见于重型肝炎等，AST/ALT比值变化对肝病诊断有一定参考价值。

2.胆红素代谢相关指标：

总胆红素（TBil）：包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil），TBil升高可见于肝细胞性黄疸（如肝炎）、溶血性黄疸（如溶血性贫血）、阻塞性黄疸（如胆道结石）等。

直接胆红素（DBil）：主要反映肝内或肝外胆管阻塞情况，DBil升高多见于阻塞性黄疸。

间接胆红素（IBil）：由红细胞破坏代谢产生，IBil升高常见于溶血性疾病等。

3.蛋白质代谢指标：

白蛋白（Alb）：由肝细胞合成，肝脏病变时合成减少，血清白蛋白降低可见于肝硬化、重型肝炎等严重肝病。

球蛋白（Glo）：慢性炎症等可致球蛋白升高，白球比（A/G）失衡可能反映肝脏功能受损程度。

4.肝脏合成功能指标：

凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）：肝脏病变时合成凝血因子减少，导致PT延长、PTA降低，常用于评估肝衰竭严重程度。

二、肝功能检查收费标准

肝功能检查收费因地区、医院等级不同有差异。一般单项检查如ALT、AST等收费多在10~50元/项，全套肝功能检查（包含上述常见项目）收费大致在100~300元左右，但具体以当地医疗机构实际收费为准。例如，一线城市三甲医院全套肝功能检查收费可能偏高，而县级医院相对较低。

三、特殊人群注意事项

孕妇：孕期生理变化可能影响肝功能指标，检查时需告知医生妊娠情况，以便医生综合评估结果，避免因未告知妊娠情况导致误判。

老年人：肝脏代谢功能减退，检查结果解读需结合基础疾病，如老年患者有慢性肝病病史，需关注指标动态变化，与既往检查结果对比分析。

有肝脏病史患者：复查时要重点关注相关肝功能指标变化，检查前需严格空腹（一般要求空腹8~12小时），避免检查前剧烈运动、饮酒等因素干扰检查结果，影响对肝脏病情的准确评估。

儿童：儿童检查时需由家长陪同，确保检查过程配合，儿童肝功能指标参考范围与成人有差异，检查后需由专业医生结合儿童具体情况解读结果。