肝功能障碍是指什么

肝功能障碍是肝脏受致病因素损害致功能异常改变，涉及代谢功能异常（蛋白质、糖、脂肪代谢异常）、合成功能异常（凝血因子合成减少致凝血功能障碍）、解毒功能异常（解毒能力下降致肝性脑病等）、免疫功能异常（免疫受影响易感染）等多方面异常表现。

肝功能障碍是指肝脏受到各种致病因素的损害后，导致肝脏的功能发生异常改变。肝脏具有多种重要功能，如代谢功能（包括蛋白质、糖、脂肪等的代谢）、合成功能（合成白蛋白、凝血因子等）、解毒功能（代谢和清除体内的毒素）、免疫功能等，当这些功能因为肝脏本身的病变（如肝炎、肝硬化、肝肿瘤等）或者其他系统疾病影响到肝脏时，就会出现肝功能障碍。

代谢功能相关异常表现

蛋白质代谢：肝脏是合成白蛋白的主要场所，肝功能障碍时白蛋白合成减少，可导致血浆白蛋白水平降低，进而引起水肿等表现。对于儿童来说，可能影响其生长发育，因为白蛋白对维持机体的营养状况等有重要作用；成年人则可能出现肢体水肿等情况。在糖代谢方面，肝脏可以将血糖转化为肝糖原储存，当肝功能障碍时，糖代谢紊乱，可能出现低血糖或者血糖波动异常等情况。比如一些肝硬化患者可能在空腹时出现低血糖症状，这是因为肝脏储存糖原的能力下降以及糖异生功能异常等原因导致。

脂肪代谢：肝脏参与脂肪的运输、代谢等过程，肝功能障碍时，脂肪代谢异常，可能出现血脂异常，如高胆固醇、高甘油三酯等情况。对于有基础疾病的人群，如本身有心血管疾病风险因素的人，肝功能障碍导致的血脂异常可能会加重心血管疾病的发生风险。

合成功能相关异常表现

凝血因子合成：肝脏能合成多种凝血因子，如凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等。肝功能障碍时，这些凝血因子合成减少，患者会出现凝血功能障碍，表现为皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血，牙龈出血等症状。在儿童中，如果是先天性肝脏疾病导致的肝功能障碍，可能在出生后就容易出现出血倾向；成年人则可能因为外伤后出血不易止住等情况而被发现肝功能异常。

解毒功能相关异常表现

肝脏作为重要的解毒器官，能代谢和清除体内的药物、毒物等。肝功能障碍时，解毒能力下降，体内的毒素不能被有效代谢清除，可能会导致肝性脑病等并发症。例如，一些慢性肝病患者如果摄入过多蛋白质食物，产生的氨等毒性物质不能被正常代谢，就可能引发肝性脑病，出现意识障碍、行为异常等表现。对于老年人，由于其肝脏的储备功能本身有所下降，肝功能障碍时更容易出现毒素蓄积的情况，导致病情加重。

免疫功能相关异常表现

肝脏中的库普弗细胞等参与机体的免疫防御，肝功能障碍时，免疫功能受到影响，患者容易发生感染。比如肝硬化患者由于免疫功能低下，容易发生肺部感染、腹腔感染等。在儿童群体中，先天性肝功能障碍的孩子免疫功能不完善，更容易遭受各种病原体的侵袭，导致反复感染等情况。