病情描述:怎么翻包皮
副主任医师 复旦大学附属中山医院
包皮环切术常见方式有传统、商环、吻合器环切术,手术前患者要从年龄、生活方式、病史等方面准备,医院要准备好器械耗材,以吻合器环切术为例介绍手术过程,术后要注意局部清洁、休息活动,不同人群有特殊注意事项,具体手术方式和术后护理需遵医嘱。
商环包皮环切术:使用商环进行手术,手术操作相对简便,术后外观相对较为整齐。它是通过环的挤压作用阻断包皮的血液循环,使多余包皮坏死脱落,一般术后需要等待环自行脱落,在此期间需要注意保持局部清洁,避免感染。
吻合器包皮环切术:利用吻合器进行手术,手术时间相对较短,术后切口愈合较快,出血较少。它是通过吻合器的切割和吻合功能,一次性完成包皮的切割和吻合,术后恢复相对较快。
手术前准备
患者准备:
年龄方面:儿童患者需要在家长的陪同下,术前要与患儿沟通,缓解其紧张情绪。对于婴幼儿,家长要注意保持局部清洁卫生,避免感染。
生活方式:手术前一段时间要保持局部清洁,可每天用温水清洗阴茎部位。手术前尽量避免剧烈运动,防止阴茎勃起影响手术操作和恢复。
病史方面:如果患者有凝血功能障碍等病史,需要提前告知医生,以便医生评估手术风险。
医院准备:医院要准备好手术所需的器械、耗材等,确保手术顺利进行。手术室要保持无菌环境,符合手术操作的要求。
手术过程
以吻合器包皮环切术为例,手术过程大致如下:
首先会对阴茎部位进行局部麻醉,使患者在手术过程中感觉不到疼痛。
然后将吻合器的内环放置在阴茎冠状沟下方,外环套在阴茎根部,通过调节旋钮使多余的包皮被夹在吻合器的两部分之间。
接着激发吻合器,完成切割和吻合操作,切除多余的包皮,同时进行吻合止血。
手术后护理
局部清洁:
术后要保持阴茎局部清洁干燥,定期用碘伏等消毒剂进行消毒,防止感染。
年龄较小的患儿,家长要注意避免尿液污染伤口,可以使用专门的尿袋等辅助器具。
休息与活动:术后要注意休息,避免长时间站立或行走,减少阴茎勃起的机会。一般建议休息1-2天,之后可以适当进行轻度活动,但要避免剧烈运动。
并发症观察:要密切观察术后是否有出血、感染、水肿等并发症的发生。如果出现出血较多、伤口红肿热痛明显、水肿严重等情况,要及时就医处理。
不同人群的特殊注意事项
儿童患者:儿童术后可能会因为不适而用手搔抓伤口,家长要注意约束患儿的手部,防止抓挠导致伤口感染。同时,要按照医生的要求定期带患儿复诊,观察伤口愈合情况。
成年患者:成年患者术后要避免过早进行性生活,一般建议在术后1-2个月后根据伤口愈合情况再逐渐恢复性生活,防止阴茎勃起导致伤口裂开。
包皮环切术是一种常见的外科手术,具体的手术方式和术后护理要根据患者的具体情况由医生进行选择和指导,患者要严格遵循医生的建议进行术前准备和术后护理。