老年人尿失禁是怎么回事

老年人尿失禁是老年人群体失去对尿液排出的自主控制出现尿液不自主流出状况，常见原因有随年龄增长膀胱肌肉等功能减退的生理因素、前列腺增生等疾病因素及利尿剂等药物干扰排尿的药物因素，类型包括因膀胱逼尿肌不自主收缩等的急迫性尿失禁、腹压突然增加致尿漏的压力性尿失禁、膀胱长期过度充盈致尿液溢出的充盈性尿失禁及同时存在两种或以上的混合性尿失禁，评估需详细询问病史等，应对有盆底肌训练等非药物干预及效果不佳时的医疗干预，温馨提示要保持会阴部清洁干燥、定期检查及家属理解支持鼓励老年人积极面对。

一、定义

老年人尿失禁是指老年人群体失去对尿液排出的自主控制，出现尿液不自主流出的状况。

二、常见原因

（一）生理因素

随年龄增长，膀胱肌肉弹性下降、容量减小，尿道括约肌功能减退，致使控尿能力减弱。

（二）疾病因素

1.前列腺增生：可阻碍尿液排出，使膀胱过度充盈，进而引发充盈性尿失禁。

2.尿路感染：炎症刺激膀胱，易产生强烈尿意且难以控制，导致急迫性尿失禁。

3.神经系统疾病：如脑卒中、帕金森病等，会影响神经对排尿的调控功能。

（三）药物因素

某些药物（像利尿剂、镇静催眠药等）可能干扰排尿功能，引发尿失禁。

三、类型

（一）急迫性尿失禁

因膀胱逼尿肌不自主收缩，产生强烈尿意且难以控制，常需立即如厕。

（二）压力性尿失禁

腹压突然增加时（例如咳嗽、打喷嚏、大笑、起身等），尿液不自主流出，多见于经产妇等盆底肌受损人群。

（三）充盈性尿失禁

膀胱长期过度充盈，内压超过尿道阻力，尿液持续或间断溢出，常见于前列腺增生致尿路梗阻者。

（四）混合性尿失禁

同时存在两种或以上类型的尿失禁情况。

四、评估方式

需详细询问病史，包括排尿频率、尿量、尿失禁发生的诱因等，可记录排尿日记以观察排尿规律，还可能进行体格检查、尿常规、尿动力学检查等，从而明确病因和病情严重程度。

五、应对措施

（一）非药物干预

1.盆底肌训练：指导老年人开展凯格尔运动，通过收缩和放松盆底肌肉来增强控尿能力，每日可多次进行，每次持续一定时间。

2.膀胱训练：帮助老年人建立规律的排尿习惯，逐步延长排尿间隔时间。

3.保持健康体重：过重会增加腹压，加重尿失禁风险，应通过合理饮食与适度运动维持健康体重。

4.避免刺激性饮品：例如咖啡、酒精等，减少对膀胱的刺激。

（二）医疗干预

若非药物干预效果欠佳，可依据具体病因采取相应医疗措施，如针对前列腺增生的治疗等，但药物使用仅提及名称，不涉及具体用法用量。

六、温馨提示

老年人需注重保持会阴部清洁干燥，防止因尿液刺激引发皮肤炎症；定期前往医院进行相关检查以评估病情变化；家属要给予理解与支持，协助老年人开展康复训练等，鼓励老年人积极面对尿失禁问题，维持良好心态。