常规的乳腺检查都包括哪些

乳腺检查包括自查、临床体检、超声、X线（钼靶）、磁共振成像（MRI）检查。自查在月经结束后7-10天或绝经后固定一天进行，包括视诊和触诊；临床体检医生会触诊乳房及腋窝等区域，高危女性建议每年一次；超声无辐射适合各年龄段，30岁以下每年一次，30岁以上结合X线筛查；钼靶适合40岁以上，每1-2年一次；MRI用于X线和超声难确诊等情况，非常规筛查手段。

检查方法：

视诊：面对镜子，观察双侧乳房的大小、形状、轮廓是否对称，有无局部隆起、凹陷、橘皮样改变或皮肤红肿等情况；乳头是否有回缩、抬高、糜烂、溢液等。

触诊：平躺在床上，肩下垫一小薄枕，将手指伸直并拢，用指腹轻柔地按顺时针或逆时针方向检查乳房，避免用手指抓捏乳房组织。检查顺序可从乳房外上象限开始，依次为外下、内下、内上象限，最后检查乳头、乳晕区。注意有无肿块、硬结、压痛等异常情况。

乳腺临床体检

检查内容：医生会对乳房进行详细的触诊，除了检查乳房本身，还会检查腋窝、锁骨上窝等区域有无肿大的淋巴结。医生会重点关注乳房肿块的位置、大小、质地、活动度、边界等情况，同时观察乳头、乳晕的情况。

适用人群：所有女性都应定期进行乳腺临床体检，尤其是有乳腺癌家族史、月经初潮年龄早、绝经年龄晚、未生育或晚生育、未哺乳或哺乳时间短等乳腺癌高危因素的女性，建议每年至少进行一次乳腺临床体检。

乳腺超声检查

检查特点：乳腺超声检查是利用超声波对乳腺组织进行成像，可清晰显示乳腺内的结构，对囊性和实性肿块的鉴别具有较高的准确性。它无辐射，对人体基本无损伤，适合各年龄段女性，尤其是年轻女性、妊娠期和哺乳期女性。

检查意义：能发现乳腺内的微小肿块，评估肿块的性质（囊性或实性），还可观察腋窝和锁骨上窝有无肿大淋巴结。一般建议30岁以下的女性，每年进行一次乳腺超声检查；30岁以上的女性，可每年结合乳腺X线检查进行筛查。

乳腺X线检查（钼靶检查）

检查特点：乳腺X线检查是通过X线对乳腺组织进行成像，可发现乳腺内的钙化灶等微小病变，对乳腺癌的早期诊断有重要价值。但该检查有一定的辐射性，适合40岁以上的女性，一般建议每1-2年进行一次乳腺X线检查。

检查意义：对于发现早期乳腺癌、尤其是无症状的早期乳腺癌具有重要作用。通过观察乳腺组织的密度、形态等情况，辅助医生判断是否存在病变及病变的性质。

乳腺磁共振成像（MRI）检查

检查特点：乳腺MRI检查对软组织的分辨率很高，能更清晰地显示乳腺病变的范围和特征。但检查费用相对较高，且有一些禁忌证（如体内有金属植入物等）。

适用情况：主要用于乳腺X线检查和超声检查发现异常，但难以明确诊断的情况；乳腺癌高危人群的筛查；乳腺癌新辅助化疗疗效的评估等。一般不作为常规的乳腺筛查手段。