肝功能各项指标的正常值范围是什么

谷丙转氨酶反映肝细胞受损情况，老年人可能略低，长期饮酒者可轻度升高；谷草转氨酶有正常值范围，AST/ALT比值在肝病诊断有意义，老年人AST可能接近或超出上限，心脏疾病史者需鉴别心肌损伤导致的升高；总胆红素有正常值范围，升高常见于多种黄疸情况，新生儿生理性黄疸、孕妇有特定生理变化；白蛋白反映肝脏合成功能，老年人可能偏低，营养不良者可降低；球蛋白升高常见于慢性炎症等，自身免疫性疾病好发女性，慢性病史者可能升高；白球比反映肝脏合成与代谢平衡，肝硬化时可能倒置，老年人可能接近1，慢性肝病病史者需动态监测。

一、谷丙转氨酶（ALT）

正常值范围通常为5~40U/L，主要反映肝细胞受损情况，当肝细胞因各种原因（如病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等）受损时，ALT会释放入血导致其数值升高。对于老年人，肝功能代谢功能可能减退，ALT数值可能较年轻人略低，但一般仍在上述范围波动；长期饮酒者因酒精对肝细胞的刺激，ALT可能出现轻度升高。

二、谷草转氨酶（AST）

正常值范围多为5~37U/L，AST/ALT比值在肝病诊断中有一定意义，如急性肝炎时AST/ALT比值通常<1，而肝硬化、肝癌时比值常>1。不同性别间一般无显著差异，但老年人因肝脏储备功能下降，AST数值可能接近或略超出正常范围上限；有心脏疾病史者，因AST也存在于心肌细胞中，需注意与心肌损伤导致的AST升高鉴别。

三、总胆红素（TBil）

正常值范围为3.4~17.1μmol/L，其中直接胆红素（DBil）正常值0~6.8μmol/L，间接胆红素（IBil）正常值1.7~10.2μmol/L。总胆红素升高常见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸等情况。新生儿因胆红素代谢不完善，生理性黄疸时总胆红素可升高至较高水平，但一般有其特定的生理性波动范围；孕妇因生理变化，胆红素数值可能较非孕期略有不同，但需在正常范围内评估。

四、白蛋白（ALB）

正常值范围是40~55g/L，主要由肝脏合成，反映肝脏合成功能。老年人肝脏合成功能减退，白蛋白数值可能偏低，但一般不低于35g/L；营养不良者因蛋白质摄入不足，白蛋白也可能降低。

五、球蛋白（GLB）

正常值范围为20~30g/L，球蛋白升高常见于慢性炎症、自身免疫性疾病等。不同性别间无显著差异，但自身免疫性疾病好发于女性，可能影响球蛋白数值；有慢性病史者，如慢性乙肝患者，球蛋白可能因炎症刺激而升高。

六、白球比（A/G）

正常值范围为1.5~2.5，反映肝脏的合成与代谢平衡。当肝脏病变时，如肝硬化，白球比可能倒置（A/G<1）。老年人因肝脏功能衰退，白球比可能接近1，需结合其他指标综合判断；有慢性肝病病史者，需动态监测白球比变化。