如何进行肝功能的检查

肝功能检查包含血清转氨酶、胆红素、白蛋白与球蛋白相关指标、碱性磷酸酶及γ-谷氨酰转移酶等项目及意义，检查前需空腹8至12小时、清淡饮食、避免剧烈运动与3天内饮酒，检查时配合静脉采血并按压止血，特殊人群中孕妇要告知怀孕情况、儿童需安抚配合且注意指标差异、老年人需告知基础疾病和用药情况。

一、肝功能检查项目及意义

1.血清转氨酶指标：包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）。ALT主要存在于肝细胞胞质中，肝细胞损伤时迅速释放入血，是反映肝细胞损伤较敏感的指标；AST分布于肝细胞线粒体等部位，心肌、肝脏等损伤时均可升高，AST/ALT比值等可辅助判断肝损伤程度及病因。

2.胆红素指标：总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）。TBil是DBil与IBil之和，DBil升高提示胆汁淤积性黄疸等，IBil升高常见于溶血性疾病等，TBil异常反映胆红素代谢或胆汁排泄相关问题。

3.白蛋白与球蛋白相关指标：白蛋白由肝脏合成，反映肝脏合成功能，球蛋白与免疫相关，白蛋白/球蛋白（A/G）比值可辅助评估肝脏疾病的严重程度等。

4.碱性磷酸酶（ALP）与γ-谷氨酰转移酶（GGT）：ALP和GGT升高常提示胆道系统疾病，如胆管炎、胆道梗阻等，GGT还与酒精性肝病等相关。

二、检查前准备

1.空腹要求：一般需空腹8~12小时，因进食可导致血脂等升高，进而影响胆红素等指标检测结果，所以检查前一晚应清淡饮食，避免食用高脂、高蛋白食物，且检查当日晨起后禁食禁水。

2.生活方式调整：检查前应避免剧烈运动，保证充足睡眠，因为剧烈运动可能使转氨酶等指标暂时升高，熬夜等可能影响肝功能指标的稳定性。同时，检查前3天内应避免饮酒，酒精可影响肝功能相关指标。

三、检查时注意事项

检查时需配合医护人员进行静脉采血，常规抽取外周静脉血，采血过程中保持放松，采血后需按压采血部位一段时间以止血。

四、特殊人群检查特点

1.孕妇：肝功能检查流程基本同常人，但需告知医生怀孕情况，因为孕期生理变化可能使部分肝功能指标参考值与非孕期不同，如血容量增加等可能对某些指标产生影响，医生会依据孕期情况综合判断检查结果。

2.儿童：进行肝功能检查时需安抚儿童情绪，尽量配合采血操作。儿童的肝功能指标参考值与成人有差异，医生会根据儿童年龄、体重等因素来解读检查结果，采血时要注意操作轻柔，避免儿童过度紧张导致血管痉挛等影响采血。

3.老年人：老年人进行肝功能检查时，需告知医生既往基础疾病史（如高血压、糖尿病等）及正在服用的药物，因为某些药物可能影响肝功能指标，如部分抗生素、降糖药等，医生会综合考虑老年人的身体状况和用药情况来分析肝功能检查结果。