前列腺增生怎么能查出来

前列腺相关检查包括直肠指检可了解前列腺大小等；超声检查分经腹部和经直肠，前者需憋尿后者更精准；尿流率检查可反映前列腺增生致尿流改变；血清PSA测定用于排除前列腺癌；膀胱镜检查在诊断不明时直接观察尿道等情况，不同检查各有作用及适用情况。

一、直肠指检

1.操作及意义：医生将手指伸入直肠，触摸前列腺。可了解前列腺的大小、质地、有无结节等情况。一般来说，前列腺增生时前列腺会增大，表面光滑且中等硬度。不同年龄、性别前列腺大小有差异，正常成年男性前列腺大小约为4cm×3cm×2cm，年龄增长前列腺可能会有生理性增大，而有前列腺疾病史的人群则需重点关注前列腺质地等变化。

二、超声检查

1.经腹部超声

操作与观察指标：患者需憋尿后进行检查，超声可清晰显示前列腺的形态、大小、内部结构等。能测量前列腺的体积，正常前列腺体积一般在20ml左右，前列腺增生时体积会增大，还可观察到是否有结节等异常情况。不同生活方式人群，如长期久坐、饮酒等人群前列腺增生风险可能增加，超声检查能早期发现前列腺形态改变。

2.经直肠超声

更精准的观察：该检查需将超声探头放入直肠，能更清晰地显示前列腺内部结构，对前列腺增生的诊断准确性更高。可以更精确测量前列腺各径线，对于前列腺内部的细微结构变化观察更细致，比如能更清楚看到前列腺腺体内的小囊肿等情况，对于有前列腺疾病家族史的人群可能更有意义，能更早发现前列腺异常。

三、尿流率检查

1.原理与意义：通过尿流率仪测定排尿时的尿流速率等指标。前列腺增生时，由于尿道受到前列腺的压迫，尿流率会发生改变，表现为尿流率降低、排尿时间延长等。不同年龄人群尿流率有正常范围，一般成年男性尿流率正常范围在15ml/s以上，年龄增长尿流率可能会有生理性下降，而有前列腺增生症状的人群通过尿流率检查可初步判断病情严重程度，比如尿流率低于10ml/s往往提示梗阻较为严重。

四、血清前列腺特异性抗原（PSA）测定

1.作用与注意事项：PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，血清PSA测定主要用于排除前列腺癌。虽然前列腺增生时PSA可能会轻度升高，但一般升高幅度较小，而前列腺癌时PSA会明显升高。不同性别中男性需要进行该检查，对于有前列腺疾病症状且年龄在50岁以上的男性，该检查有助于鉴别前列腺增生和前列腺癌，比如当PSA值异常升高时，需进一步排查前列腺癌可能。

五、膀胱镜检查

1.适用情况及观察：对于一些诊断不明确的情况，可考虑进行膀胱镜检查。能直接观察前列腺部尿道的情况，看到前列腺是否向尿道内突出、尿道有无受压变形等。但这是有创检查，一般在其他检查不能明确诊断时才会考虑，对于有泌尿系统感染等病史的人群进行膀胱镜检查需谨慎，要评估感染等风险。