尿常规检查鳞状上皮细胞高是什么原因

尿常规鳞状上皮细胞高的原因包括生理性因素和病理性因素。生理性因素有正常代谢脱落和标本污染；病理性因素包括泌尿系统炎症（尿道炎、膀胱炎）、泌尿系统结石（肾结石、输尿管结石等）、泌尿系统肿瘤（膀胱肿瘤等），需结合具体症状、体征及相关检查综合判断病因，生理性因素导致的定期复查，病理性因素则根据具体疾病治疗，特殊人群留取标本要规范操作。

一、生理性因素

（一）正常代谢脱落

人体泌尿系统的上皮细胞会不断进行新陈代谢，正常情况下，尿道等部位的鳞状上皮细胞会有少量脱落并随尿液排出，当检测时就可能出现鳞状上皮细胞高的情况。比如健康人群在日常饮水、代谢过程中，就可能有少量鳞状上皮细胞混入尿液中，这种情况一般不伴有其他异常症状，通常也不需要特殊处理，注意保持正常的生活作息、适量饮水等即可。

（二）标本污染

在留取尿常规标本时，如果女性患者白带等污染了尿液标本，白带中含有鳞状上皮细胞，就可能导致检测到的鳞状上皮细胞偏高。所以女性留取尿常规标本时应注意避开经期，且要清洁外阴后留取中段尿，以避免标本污染导致结果异常。

二、病理性因素

（一）泌尿系统炎症

1.尿道炎：当尿道发生炎症时，尿道黏膜的鳞状上皮细胞会出现增生、脱落增加等情况，从而使尿液中鳞状上皮细胞升高。例如淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎患者，除了鳞状上皮细胞高外，往往还伴有尿频、尿急、尿痛等症状，可通过尿液细菌培养等检查进一步明确病因。

2.膀胱炎：膀胱黏膜的鳞状上皮细胞在炎症刺激下，也会出现异常脱落增多，导致尿常规中鳞状上皮细胞高。膀胱炎患者除了有尿路刺激症状外，还可能出现下腹部疼痛等表现，尿液检查可发现白细胞等指标异常。

（二）泌尿系统结石

1.肾结石、输尿管结石等：结石会刺激泌尿系统黏膜，导致鳞状上皮细胞反应性增多。比如肾结石患者，结石在泌尿系统内移动时会损伤尿路黏膜，引起鳞状上皮细胞脱落增加，同时可能伴有血尿、肾区疼痛等症状，通过泌尿系统超声等检查可明确结石情况。

（三）泌尿系统肿瘤

1.膀胱肿瘤等：泌尿系统的肿瘤组织生长迅速，肿瘤表面的鳞状上皮细胞会异常增生、脱落，从而使尿液中鳞状上皮细胞明显升高。例如膀胱肿瘤患者，除了鳞状上皮细胞高外，可能出现无痛性血尿等症状，通过膀胱镜检查等可帮助确诊肿瘤情况。

对于发现尿常规鳞状上皮细胞高的情况，需要结合患者的具体症状、体征以及其他相关检查来综合判断病因。如果是生理性因素导致的，一般定期复查即可；如果是病理性因素，需要根据具体疾病进行相应的治疗。对于特殊人群，比如孕妇，留取标本时更要注意规范操作以避免标本污染导致结果误判；对于儿童，要关注是否有先天泌尿系统发育等问题导致的异常情况，必要时进一步详细检查以明确病因并进行合适的处理。