怎么查肝功能

肝功能检查前需空腹数小时、避免剧烈运动并停用相关药物，检查项目包含转氨酶类（谷丙、谷草转氨酶及比值意义）、胆红素类（总、直接、间接胆红素及对应黄疸情况）、蛋白类（白蛋白、球蛋白、白球比等反映合成及肝病情况），通过静脉采血检测，孕妇、儿童、有基础肝病患者有相应注意事项，结果需专业医生结合临床症状、病史等综合判断不能单依一项指标定论。

一、检查前准备

1.空腹要求：一般需空腹8~12小时，因为进食会影响肝功能指标检测结果，如脂肪餐可能导致血脂升高，进而干扰胆红素等指标的准确测定。

2.避免剧烈运动：检查前一天应避免剧烈运动，因为运动可能使转氨酶等指标短暂升高，影响检测结果的准确性。

3.停用相关药物：某些药物可能影响肝功能检测结果，如抗生素、抗癫痫药等，若正在服用，需提前告知医生，由医生评估是否需要停药或调整检查时间。

二、检查项目及意义

1.转氨酶类

谷丙转氨酶（ALT）：主要存在于肝细胞胞质中，肝细胞受损时释放入血，其升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等。

谷草转氨酶（AST）：主要存在于肝细胞线粒体中，心肌、骨骼肌等组织也有分布，心肌梗死、骨骼肌疾病等也可导致其升高，AST/ALT比值变化对鉴别肝病类型有一定意义。

2.胆红素类

总胆红素（TBil）：包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil），TBil升高常见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸等。

直接胆红素：主要反映肝内胆汁淤积情况，阻塞性黄疸时明显升高。

间接胆红素：主要来自红细胞破坏，溶血性疾病等可致其升高。

3.蛋白类

白蛋白（Alb）：由肝脏合成，是反映肝脏合成功能的重要指标，肝硬化、严重肝炎等肝功能受损时可降低。

球蛋白（Glb）、白球比（A/G）：白球比失衡常见于慢性肝病等情况。

三、检查方式

通过静脉采血进行实验室检测，护士会常规消毒采血部位皮肤，然后使用真空采血管抽取适量静脉血，送检至实验室进行生化分析。

四、不同人群注意事项

1.孕妇：孕期生理变化可能影响肝功能指标，检查时需告知医生孕期情况，医生会综合评估结果意义。

2.儿童：儿童采血时需家长配合安抚，避免因哭闹等导致采血不顺利，且儿童肝功能指标参考范围与成人有所不同，需由儿科医生结合具体情况解读。

3.有基础肝病患者：如乙肝、丙肝患者等，检查前需告知医生既往病史、治疗情况等，以便医生更准确分析肝功能变化与基础肝病的关系。

五、结果解读

肝功能检查结果需由专业医生结合临床症状、病史等综合判断，不能单纯依据某一项指标异常下定论。例如，单项转氨酶轻度升高可能因检查前熬夜、剧烈运动等生理因素引起，若多项指标异常且结合病史提示肝病可能，则需进一步完善相关检查明确病因。