小便时有灼热感是怎么回事

小便时有灼热感可能由多种原因引起，包括泌尿系统感染（如女性高发的急性膀胱炎、女性更易由膀胱炎上行感染的急性肾盂肾炎、性接触传播的淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎）、化学物质刺激（长期用刺激性卫生用品、憋尿饮水少等不良生活方式及老年女性特殊情况）、泌尿系统结石（中老年人及有结石病史者易患，儿童也可能因代谢异常发病）。

一、泌尿系统感染

1.急性膀胱炎

发病情况：女性较为常见，尤其是育龄女性。这与女性尿道短、宽、直，距离肛门近，容易被细菌污染有关。男性在机体抵抗力下降、有前列腺增生等情况时也可发病。

症状表现：主要表现为小便时有灼热感，还可伴有尿频、尿急，严重时可出现血尿。尿常规检查可见白细胞增多，有时可见红细胞。

年龄因素：儿童患膀胱炎时，除了有小便灼热感外，可能还会出现发热、哭闹等表现，与成人症状有所不同，需及时就医排查。

2.急性肾盂肾炎

发病情况：多由膀胱炎上行感染引起，女性发病率高于男性。

症状表现：除了小便灼热感外，还可有腰痛、发热、寒战等全身症状。尿常规检查可见大量白细胞、红细胞，尿细菌培养可发现致病菌。

年龄与生活方式：儿童患肾盂肾炎时，全身症状可能更明显，如高热、呕吐等，且易反复发作，与儿童泌尿系统解剖生理特点及卫生习惯等有关；成人则可能与劳累、不注意会阴卫生等生活方式因素相关。

二、尿道炎

1.淋菌性尿道炎

发病情况：主要通过性接触传播，多见于性活跃的青壮年。

症状表现：小便灼热感明显，尿道口有脓性分泌物，初期为浆液性分泌物，逐渐变为脓性。

性别因素：男性和女性均可发病，但女性症状相对不典型，容易被忽视。

2.非淋菌性尿道炎

发病情况：主要由沙眼衣原体、支原体等感染引起，也是通过性接触传播。

症状表现：小便灼热感较轻，尿道口有少量稀薄的分泌物，晨起时可发现尿道口有痂膜形成。

三、其他原因

1.化学物质刺激

发病情况：长期使用某些刺激性的卫生用品，如不合格的卫生巾、洗液等，或者接触某些化学物质，如清洁剂等，可能刺激尿道黏膜，导致小便时有灼热感。

生活方式：经常憋尿、饮水过少等不良生活方式会使尿液中有害物质浓度升高，刺激尿道，也可出现小便灼热感。

特殊人群：老年女性由于雌激素水平下降，尿道黏膜变薄，更容易受到化学物质等刺激出现小便灼热感，同时要注意局部卫生的适度，过度清洁也可能破坏局部微环境。

2.泌尿系统结石

发病情况：肾结石、输尿管结石或膀胱结石等都可能引起小便灼热感。结石会损伤尿路黏膜，导致局部炎症反应，同时影响尿液的正常排出。

年龄与病史：中老年人相对更容易患泌尿系统结石，有泌尿系统结石病史的人复发风险较高。儿童泌尿系统结石相对较少见，但也可能因代谢异常等原因发病，需结合具体病史分析。