膀胱尿道镜检查怎么查痛不痛

膀胱尿道镜检查是将膀胱尿道镜经尿道插入膀胱观察病变的方法，检查时患者取截石位，消毒后插入观察，疼痛程度有个体差异，与多种因素有关，不同人群情况不同，检查后需注意相关事项，如部分患者有尿道不适等，要多饮水，异常情况及时告知医生，儿童患者需密切观察等。

一、检查过程简述

膀胱尿道镜检查是将膀胱尿道镜经尿道插入膀胱以直接观察膀胱和尿道病变的检查方法。检查时患者需取截石位，医生会先对外生殖器等部位进行消毒，然后将膀胱尿道镜缓慢插入尿道，逐步进入膀胱，观察膀胱黏膜、尿道黏膜等情况。

二、疼痛感受及相关因素

（一）疼痛程度

一般来说，多数患者会有一定程度的不适，但大多可耐受。疼痛程度存在个体差异，与患者的痛阈、尿道的宽窄程度、是否存在尿道狭窄等因素有关。年轻、痛阈低的患者可能感觉相对更明显，而本身尿道较宽、无尿道狭窄等情况的患者可能不适感相对轻些。

（二）缓解疼痛的措施

1.局部麻醉：检查前通常会进行尿道黏膜表面麻醉，通过向尿道内注入局麻药物，如丁卡因等，以减轻插入尿道时的疼痛。对于儿童患者，由于其尿道黏膜更娇嫩，更需要充分的表面麻醉来减轻痛苦。

2.心理因素：患者的紧张焦虑情绪可能会放大疼痛感受，所以检查前医生会与患者充分沟通，缓解其紧张情绪，比如向患者解释检查的过程、目的等，让患者放松，这也有助于减轻疼痛相关的不适。对于儿童患者，家长的安抚和配合也很重要，家长可以在检查前给予儿童心理疏导，让儿童保持相对平静的状态。

三、不同人群的情况

（一）儿童患者

儿童进行膀胱尿道镜检查时，由于其尿道较短、较细且黏膜脆弱，疼痛感受可能相对更明显。检查前要更加注重心理安抚，医护人员和家长需耐心与儿童沟通，消除其恐惧心理。同时，表面麻醉要充分到位，以最大程度减轻疼痛。例如，在注入局麻药物时要轻柔操作，避免对儿童尿道造成额外损伤。

（二）成年女性患者

成年女性尿道相对短而直，插入膀胱尿道镜时可能相对男性较容易些，疼痛程度一般在可耐受范围。但如果存在尿道痉挛等情况，也可能会增加疼痛感受。检查前同样要做好心理疏导，检查过程中医生操作要轻柔。

（三）成年男性患者

成年男性尿道较长且有生理性弯曲，检查时可能会有更明显的不适感。如果本身存在尿道狭窄等病变，检查时疼痛会更显著。对于有前列腺增生等疾病的男性患者，检查时要特别注意操作手法，避免加重损伤和疼痛。

四、检查后的注意事项

检查后部分患者可能会有尿道不适、轻微血尿等情况，一般会逐渐缓解。要注意多饮水，起到冲刷尿道的作用，减少感染等并发症的发生。如果出现明显的尿痛加重、血尿增多等异常情况，要及时告知医生进行处理。对于儿童患者，要密切观察其排尿情况和一般状态，家长要注意儿童的局部卫生等。