睾丸疼痛出现的可能原因是什么

男性生殖系统疼痛可由炎症性因素引发，如附睾炎多因细菌感染由泌尿系统感染蔓延所致，表现为附睾红肿疼痛可放射睾丸伴发热等，睾丸炎常见病毒感染如腮腺炎后并发，致睾丸红肿疼痛；外伤因素是阴囊受外力撞击等致睾丸受损疼痛有外伤史；精索静脉曲张因精索内静脉回流受阻等致精索静脉迂曲扩张，出现阴囊坠胀伴睾丸疼痛站立加重平卧缓解；睾丸扭转好发青少年，因精索扭转致睾丸血供受阻引发剧烈持续疼痛伴阴囊红肿需紧急处理；鞘膜积液因鞘膜内液体分泌吸收失衡积液过多压迫睾丸致阴囊逐渐增大坠胀伴睾丸疼痛；前列腺炎时炎症刺激通过神经反射放射至睾丸区域引起疼痛伴前列腺相关症状。

一、炎症性因素

（一）附睾炎

多由细菌感染所致，常见致病菌有大肠埃希菌等，可因泌尿系统感染（如尿道炎、膀胱炎）蔓延至附睾引发炎症。患者常表现为附睾部位红肿、疼痛，疼痛可放射至睾丸区域，部分患者伴有发热等全身症状，发病与细菌逆行感染及机体免疫状态等因素相关，年龄上各年龄段均可发病，性生活不规律、长期久坐等生活方式可能增加发病风险。

（二）睾丸炎

病毒感染是常见病因，如腮腺炎病毒感染后可并发睾丸炎，多发生于腮腺炎发病后2-3周左右。患者睾丸会出现红肿、疼痛，可单侧或双侧发病，除局部症状外，还可能有发热等表现，青少年是高发人群，与腮腺炎病毒侵袭睾丸组织有关。

二、外伤因素

阴囊部位受到外力撞击、骑跨伤等外伤时，睾丸可能直接或间接受损，从而引发疼痛。有明确的外伤病史，受伤后睾丸局部可能出现肿胀、淤血等表现，不同年龄人群因活动特点不同，外伤风险有差异，如青少年运动时更易发生此类外伤。

三、精索静脉曲张

因精索内静脉回流受阻、瓣膜功能不全等原因，导致精索静脉丛迂曲扩张。患者可出现阴囊坠胀感，伴有睾丸疼痛，站立或行走时症状可能加重，平卧后可缓解，多见于青壮年男性，长期站立等生活方式可能促进该病发生。

四、睾丸扭转

好发于青少年，是由于精索扭转使睾丸血供急剧受阻，引发剧烈疼痛。起病急骤，疼痛呈持续性加重，可伴有阴囊红肿等表现，需紧急处理，与睾丸解剖结构特点及剧烈运动等诱因有关，若延误治疗可能导致睾丸缺血坏死。

五、鞘膜积液

鞘膜内液体分泌与吸收失衡，导致积液过多，过多的积液会对睾丸产生压迫，从而引起疼痛。患者可表现为阴囊逐渐增大，伴有坠胀感及睾丸疼痛，各年龄均可发病，先天性鞘膜积液与鞘状突未闭合有关，后天性多与炎症、外伤等因素相关。

六、前列腺炎

前列腺发生炎症时，炎症刺激可能通过神经反射放射至睾丸区域，引起睾丸疼痛。患者除睾丸疼痛外，还可能有尿频、尿急、排尿不适等前列腺相关症状，中老年男性相对高发，久坐、酗酒等生活方式可能增加前列腺炎发病风险，进而影响睾丸出现疼痛症状。