病情描述:急性黄疸型肝炎有哪些症状
主任医师 中山大学附属第一医院
急性黄疸型肝炎有皮肤巩膜黄染、尿色改变等表现,消化道症状有食欲减退、恶心呕吐、腹胀,全身症状有乏力、发热,肝区有不适或疼痛,不同人群表现可能有差异,出现相关症状应及时就医做肝功能等检查明确诊断治疗。
皮肤、巩膜黄染:急性黄疸型肝炎患者最具特征性的表现之一是皮肤和巩膜黄染,这是由于血液中胆红素浓度升高所致。胆红素是血红蛋白的代谢产物,正常情况下,胆红素的生成与代谢处于动态平衡。当肝细胞受损时,对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,导致血清胆红素水平升高,进而使皮肤和巩膜呈现黄色。不同年龄患者可能表现相似,但新生儿由于其生理特点,黄疸出现和消退的时间及程度可能有特殊情况,需密切监测。
尿色改变:尿液颜色加深,可呈浓茶色或酱油色。这是因为血液中过多的胆红素经肾脏排泄,使尿液中胆红素含量增加。年龄较小的儿童可能不太能准确表达尿色变化,家长需留意其尿布或尿液外观的异常。
消化道症状
食欲减退:患者常出现食欲明显下降,对食物缺乏兴趣。这与肝脏功能受损,导致消化液分泌减少、消化功能减弱有关。不同年龄段人群均可能受影响,儿童可能表现为喂养困难,而成人则可能自觉进食量减少。
恶心、呕吐:部分患者会出现恶心、呕吐症状,尤其是在进食后较为明显。这是由于胃肠道淤血、消化功能紊乱以及肝功能异常影响了神经调节等多种因素共同作用的结果。对于婴幼儿,频繁呕吐可能导致脱水等并发症,需格外关注液体补充。
腹胀:患者可能感到腹部胀满不适,这与胃肠道蠕动减慢、消化功能减弱以及可能存在的胃肠胀气等因素有关。
全身症状
乏力:患者普遍会有全身乏力的感觉,体力明显下降。这是因为肝脏受损后,机体代谢功能紊乱,能量产生不足等原因导致。无论是儿童还是成人,都可能出现活动耐力下降,儿童可能表现为原本活泼好动变得不爱活动。
发热:部分患者在病程中可能出现发热,一般为低热,体温多在37.5℃-38.5℃之间,少数患者可能出现中度发热。发热的原因可能与病毒感染引起的免疫反应等因素有关。但要注意与其他可能导致发热的疾病相鉴别,尤其在儿童中,需观察是否有其他伴随症状。
肝区症状
肝区不适或疼痛:患者常感觉右上腹肝区有隐痛、胀痛或钝痛等不适症状。这是由于肝脏肿大,牵拉肝包膜引起。不同年龄患者对疼痛的表述可能不同,儿童可能表现为哭闹、拒按右上腹等。随着病情的发展,疼痛程度和性质可能会有所变化,需密切观察。
不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在急性黄疸型肝炎症状表现上可能存在一些差异,但总体以上述几方面为主要表现。如果出现上述相关症状,应及时就医进行相关检查,如肝功能检查(包括胆红素、转氨酶等指标检测)、肝炎病毒标志物检测等,以明确诊断并进行相应的治疗。