胎监不过关怎么办

胎监不过关需先了解原因，可通过改变体位重新评估，再经B超、生物物理评分进一步检查，然后根据情况吸氧治疗、住院观察或终止妊娠，医生会综合多因素评估处理，孕妇要积极配合采取合适应对方案。

一、了解胎监不过关的原因

胎监是通过胎心监护仪记录胎心率和宫缩情况等，胎监不过关可能有多种原因。比如胎儿宫内缺氧，这可能与胎盘功能异常、脐带绕颈、孕妇自身有妊娠高血压等疾病有关；也可能是胎儿处于睡眠周期，胎心监护反应不灵敏等。不同原因的处理方式不同，所以首先要明确导致胎监不过关的具体因素。

二、重新进行胎监评估

如果第一次胎监不过关，孕妇可以尝试通过改变体位，比如左侧卧位，因为左侧卧位可以增加子宫胎盘的血流量，改善胎儿缺氧情况后再次进行胎监。一般建议休息15-20分钟左右再次监测胎心率和宫缩情况，看是否能恢复正常。

三、进一步检查明确情况

B超检查：通过B超可以查看胎儿的结构、胎盘位置、羊水情况等。例如，查看是否有脐带绕颈及其缠绕的周数，评估胎盘的成熟度等。如果B超发现脐带绕颈较紧或者胎盘功能明显减退等情况，可能需要进一步处理。

生物物理评分：生物物理评分包括胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌张力、羊水量以及胎心监护等多项指标。通过综合评估生物物理评分来判断胎儿在宫内的安危状况。如果生物物理评分较低，提示胎儿可能存在宫内缺氧等问题。

四、根据具体情况采取相应措施

吸氧治疗：如果考虑胎儿有缺氧情况，孕妇可以通过吸氧来改善胎儿的血氧供应。一般采取鼻导管吸氧，每分钟2-3升，每次吸氧时间约30分钟左右，可以根据具体情况重复吸氧。对于有妊娠合并症的孕妇，如妊娠高血压疾病等导致的胎监不过关，吸氧可以在一定程度上缓解胎儿缺氧状况，但同时需要针对孕妇本身的疾病进行综合管理。

住院观察：如果经过初步处理胎监仍不理想，或者存在一些高危因素，比如孕妇有妊娠合并糖尿病且血糖控制不佳等情况，可能需要住院进一步观察。住院期间会持续监测胎心率、宫缩等情况，还可能会进行胎心监护的连续监测，以便及时发现胎儿宫内的异常情况。对于高龄孕妇等特殊人群，住院观察可以更密切地监测母婴状况，因为高龄孕妇发生胎儿宫内异常的风险相对较高。

终止妊娠：如果经过各种评估，胎儿在宫内情况持续恶化，为了保障胎儿的安全，可能需要及时终止妊娠。比如当出现严重的胎儿窘迫，经治疗无好转，孕周已达到可以存活的情况时，会根据孕妇的具体情况选择合适的分娩方式，如剖宫产等。对于有妊娠合并严重疾病，继续妊娠会严重威胁孕妇生命健康的情况，也会考虑终止妊娠。

总之，胎监不过关后需要医生综合多方面因素进行评估和处理，孕妇要积极配合医生的各项检查和治疗措施，根据自身的具体情况采取合适的应对方案。