性功能检查怎么检查的

需详细询问性生活频率、勃起时长、射精情况、性欲及既往神经系统、内分泌、心血管疾病史与用药史，男性检查外生殖器等，女性查外阴等，男性行性激素六项等实验室及阴茎海绵体血管超声检查，女性做性激素等测定及盆腔超声，用专业量表评估心理因素，老年人等特殊人群依情况调整检查并考虑基础病影响。

一、病史采集

详细询问患者性生活相关信息，包括性生活频率、勃起功能持续时间、射精情况（如是否存在早泄、不射精等）、性欲变化等；同时了解既往病史，如是否有神经系统疾病（如帕金森病等）、内分泌疾病（如糖尿病、甲状腺功能亢进或减退等）、心血管疾病（如高血压、冠心病等）史；还需询问用药史，是否服用过可能影响性功能的药物（如某些抗高血压药、抗抑郁药等）。

二、体格检查

1.男性：检查外生殖器发育情况，包括阴茎的外观、长度、周长，睾丸的大小、质地，附睾是否有结节等；评估第二性征，如毛发分布等。

2.女性：检查外阴、阴道的外观及结构，乳房发育情况，评估第二性征及生殖系统基本状况。

三、实验室检查

1.男性

性激素六项：检测睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素、孕酮等指标，了解内分泌对性功能的影响。例如，睾酮水平降低可能导致性欲减退、勃起功能障碍等。

精液分析：评估精子的数量、活力、形态等，判断生育相关的性功能状况。

生化检查：包括血糖、血脂、肝肾功能等，排查基础疾病对性功能的影响，如糖尿病可引起神经病变或血管病变进而影响性功能。

2.女性

性激素水平测定：检测雌激素、孕激素等水平，了解内分泌因素对性功能的作用，如雌激素缺乏可能影响性欲等。

甲状腺功能检查：甲状腺功能异常可干扰内分泌平衡，进而影响性功能。

四、影像学检查

1.男性：可进行阴茎海绵体血管超声检查，观察阴茎动脉血流情况，排查血管性勃起功能障碍，如动脉供血不足等导致的勃起问题。

2.女性：根据具体情况选择盆腔超声等检查，了解生殖器官的结构及血流等情况，排查器质性病变对性功能的影响。

五、心理学评估

通过专业心理量表，如勃起功能障碍国际问卷（IIEF-5）等，评估是否存在心理性性功能障碍因素。例如，长期精神压力、焦虑、抑郁等心理因素可能导致性功能异常。

特殊人群注意事项

老年人：检查时需关注其基础健康状况，动作应轻柔，结合其是否患有多种慢性疾病（如心脑血管疾病、糖尿病等）调整检查项目，充分考虑基础疾病对性功能的综合影响。

年轻人群：若存在心理压力大等情况，心理学评估需更细致深入，注重排查心理因素导致的性功能问题。

有慢性病史患者：如糖尿病患者，除常规实验室及影像学检查外，需重点排查神经病变相关的性功能检查，如神经传导速度测定等，以全面评估病情对性功能的影响。