肝癌的发病原因是什么

肝癌的危险因素包括乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒慢性感染引发肝脏慢性炎症致肝硬化进而增加发病几率，长期大量饮酒引起酒精性肝病增加风险，长期摄入黄曲霉毒素污染食物损伤肝细胞DNA，代谢相关脂肪性肝病因肥胖等致肝脏脂肪堆积引发，某些遗传性疾病及家族性肝癌提示遗传因素，长期接触亚硝胺类等化学物质可诱发癌变，免疫功能低下人群发病风险升高，特殊人群中乙肝或丙肝感染史者需定期检测肝功等，长期大量饮酒者应限制饮酒，有肝癌家族史者要关注肝脏健康并保持健康生活方式。

一、病毒性肝炎感染

乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的慢性感染是肝癌的重要危险因素。长期的病毒感染会引发肝脏慢性炎症，持续的炎症刺激可导致肝细胞DNA损伤和修复异常，逐步发展为肝硬化，进而增加肝癌发生几率。例如，全球约80%的肝癌患者与HBV感染相关，HCV感染也是肝癌的独立危险因素之一。

二、酒精性肝病

长期大量饮酒可引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化，在此基础上肝细胞发生异常增殖，增加肝癌发病风险。酒精在体内代谢产生的乙醛具有致癌性，长期作用于肝脏会破坏肝脏正常结构和功能，使肝脏对其他致癌因素的易感性增高。

三、黄曲霉毒素暴露

黄曲霉毒素B1是强致癌物质，主要污染霉变的花生、玉米、大米等食物。长期摄入被黄曲霉毒素污染的食物，该毒素会损伤肝细胞DNA，干扰正常细胞代谢，从而显著增加肝癌发生的可能性。

四、代谢相关脂肪性肝病

随着肥胖率上升，非酒精性脂肪性肝炎可逐渐进展为肝硬化，进而引发肝癌。肥胖、糖尿病等代谢紊乱状态会导致肝脏脂肪堆积，引起氧化应激和炎症反应，破坏肝脏微环境，促使肝细胞恶变。

五、遗传因素

某些遗传性疾病与肝癌发病相关，如遗传性血色病患者因铁代谢异常，过多的铁沉积于肝脏，可导致肝纤维化和肝硬化，增加肝癌发生风险。此外，家族性肝癌也提示遗传易感性在肝癌发病中起一定作用。

六、化学物质暴露

长期接触亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药等化学物质，这些物质可通过损伤肝细胞DNA、干扰细胞信号通路等机制，诱发肝细胞癌变。例如，职业环境中长期暴露于某些化工毒物的人群，肝癌发病风险高于普通人群。

七、免疫功能低下

免疫功能低下人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，机体对癌细胞的监视和清除能力减弱，肝癌发病风险相对升高。

特殊人群注意事项

有乙肝或丙肝感染史者：需定期进行肝功能、甲胎蛋白（AFP）检测及肝脏超声检查，以便早期发现肝癌迹象。

长期大量饮酒者：应严格限制饮酒量，甚至戒酒，以降低酒精性肝病进展为肝癌的风险。

有肝癌家族史者：除定期监测外，需更加关注自身肝脏健康状况，保持健康生活方式，如均衡饮食、适量运动等。