孕晚期为什么突然肝功能受损

孕晚期突然出现肝功能受损可能由妊娠合并肝脏基础疾病（病毒性肝炎、自身免疫性肝病等）、妊娠期特有疾病（妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠急性脂肪肝等）、药物因素、营养状况、肥胖、高龄妊娠等因素引起需及时就医详细检查明确病因并采取相应治疗措施孕晚期孕妇要注意合理饮食、避免滥用药物、定期产检密切监测肝功能保障自身和胎儿健康。

一、妊娠合并肝脏基础疾病

病毒性肝炎：孕期女性若本身患有乙型肝炎等病毒性肝炎，孕期机体代谢负担加重，肝脏需承担更多解毒等功能，可能导致原本稳定的病情复发或加重，引发肝功能受损。例如，有研究发现孕期乙肝病毒复制活跃时，约有一定比例的孕妇会出现肝功能指标异常。

自身免疫性肝病：像自身免疫性肝炎，孕期体内激素水平变化等因素可能影响免疫系统，导致自身免疫性肝病病情活动，进而引起肝功能受损。这类疾病在孕期的发病率相对较低，但一旦发生，对母儿健康影响较大。

二、妊娠期特有疾病

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）：多发生在孕晚期，是妊娠期特有的并发症。主要是由于胆汁酸代谢异常，胆汁酸在体内蓄积，对肝细胞等产生毒性作用，导致肝功能受损，同时还会出现皮肤瘙痒等症状。研究表明，ICP患者血清中转氨酶、胆汁酸等指标常明显升高。

妊娠急性脂肪肝（AFLP）：这是孕晚期严重的肝脏疾病，多见于初产妇，尤其是怀有双胎等情况的孕妇。其发病机制可能与脂肪酸代谢异常有关，病情进展迅速，常出现黄疸、肝功能急剧恶化等表现，严重时可危及母儿生命。

三、药物因素

孕期不合理用药：孕妇在孕晚期若因其他疾病自行服用了一些具有肝毒性的药物，如某些抗生素（如异烟肼等）、抗癫痫药等，可能会损伤肝脏，导致肝功能受损。即使是一些看似安全的药物，也可能在孕期特殊的生理状态下增加肝脏负担，引发肝功能异常。

四、其他因素

营养状况：孕晚期孕妇若营养不均衡，缺乏某些重要的营养物质，如维生素等，可能影响肝脏的正常代谢功能，导致肝功能受损。例如，维生素E缺乏可能影响肝脏的抗氧化等功能。

肥胖：孕期体重过度增加，尤其是肥胖的孕妇，肝脏脂肪沉积增多，易发生脂肪性肝病，进而出现肝功能受损。有研究显示，肥胖孕妇发生肝功能异常的风险高于正常体重孕妇。

高龄妊娠：高龄孕妇（年龄≥35岁）在孕晚期发生肝功能受损的风险相对较高，可能与机体各器官功能逐渐衰退，尤其是肝脏的代偿能力下降等因素有关。

对于孕晚期突然出现肝功能受损的情况，需要及时就医，进行详细的检查，包括肝功能全套、肝炎病毒标志物检测、自身抗体检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇在孕晚期要注意合理饮食，保持营养均衡，避免滥用药物，定期进行产检，密切监测肝功能等指标，保障自身和胎儿的健康。