肝功能化验单怎样看

常见肝功能指标有反映肝细胞损伤的谷丙转氨酶、辅助判断肝病类型的谷草转氨酶、提示黄疸及对应不同疾病的总胆红素（分直接间接）、反映肝脏合成功能的白蛋白、涉及白球比的球蛋白、与骨骼肝胆疾病相关的碱性磷酸酶、与胆道梗阻酒精肝相关的γ-谷氨酰转肽酶，不同人群中儿童指标参考值与成人不同且代偿弱需综合判断，孕期女性有生理性变化要结合孕周等，有肝病病史者需结合既往史动态监测，长期饮酒者GGT易升高要考虑饮酒史并评估肝脏受损程度。

一、常见肝功能指标及意义

1.谷丙转氨酶（ALT）：正常参考值通常为0~40U/L，主要反映肝细胞损伤情况，数值升高可见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等，若数值显著升高，提示肝细胞受损较严重。

2.谷草转氨酶（AST）：正常参考值同样为0~40U/L，其与谷丙转氨酶的比值等可辅助判断肝病类型，如比值＞1可能见于肝硬化等。

3.总胆红素（TBil）：包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil），总胆红素正常参考值一般为3.4~17.1μmol/L，直接胆红素正常参考值0~6.8μmol/L，间接胆红素正常参考值1.7~10.2μmol/L。总胆红素升高提示可能存在黄疸，直接胆红素升高多见于肝内及肝外胆管阻塞性疾病，间接胆红素升高常见于溶血性疾病等。

4.白蛋白（ALB）：正常参考值35~55g/L，由肝脏合成，反映肝脏合成功能，降低常见于肝硬化、严重肝炎等肝功能明显受损情况。

5.球蛋白（GLB）：正常参考值20~30g/L，白球比（A/G）正常比例约1.5-2.5：1，白球比倒置可能见于肝硬化等。

6.碱性磷酸酶（ALP）：正常参考值因年龄、性别等有差异，一般成人40~150U/L，升高可能与骨骼疾病、肝胆疾病等有关。

7.γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：正常参考值男性11~50U/L，女性7~32U/L，升高常见于胆道梗阻、酒精性肝病等。

二、不同人群影响及注意事项

1.儿童：儿童的肝功能指标参考值与成人不同，如儿童谷丙转氨酶等指标的正常范围可能稍宽，且儿童肝脏代偿能力相对较弱，若指标异常需更谨慎评估，结合儿童病史、喂养等情况综合判断。

2.女性：孕期女性肝功能指标可能会有生理性变化，如总胆汁酸等可能轻度升高，一般需结合孕周等具体情况分析，同时要注意避免孕期不合理用药对肝功能的影响。

3.有肝病病史人群：需结合既往病史，比如既往有乙肝病史者，看化验单时要关注乙肝相关指标及肝功能变化情况，动态监测有助于评估病情进展或恢复情况。

4.长期饮酒人群：长期饮酒者GGT等指标易升高，此类人群看肝功能化验单时要考虑饮酒史对指标的影响，建议减少饮酒并进一步评估肝脏受损程度。