肝病专科检查项目有哪些

肝功能检查通过谷丙转氨酶等反映肝细胞受损及胆红素代谢情况，不同年龄参考值有别；乙肝五项检查通过相关抗原抗体判断是否感染乙肝及免疫状态，不同人群感染风险等有差异；腹部超声检查可观察肝脏形态等发现病变，不同生活方式人群及不同年龄表现有特点；甲胎蛋白检测是筛查肝癌重要指标，不同病史和年龄参考范围不同；凝血功能检查反映肝脏合成功能，特殊人群解读需结合情况；病毒载量检测评估病毒复制活跃程度指导治疗，不同性别感染概率及特殊人群检测有区别。

一、肝功能检查

包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）等指标。谷丙转氨酶、谷草转氨酶主要反映肝细胞是否受损，数值升高常见于肝炎活动期；总胆红素等指标可反映胆红素代谢情况，异常提示胆红素代谢障碍，不同年龄人群因代谢差异可能影响指标参考值范围，比如新生儿胆红素代谢特点与成人不同，需依据各自年龄段参考值判断。

二、乙肝五项检查

通过检测乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）来判断是否感染乙肝病毒及免疫状态。不同性别人群在感染风险等方面可能有差异，比如某些职业暴露风险不同可能影响检测结果解读，通过该检查可明确是否为乙肝感染者、是否具有免疫力等。

三、腹部超声检查

可观察肝脏的形态、大小、实质回声等情况，能发现肝脏是否有占位性病变、脂肪肝、肝硬化等。对于有不同生活方式的人群，如长期饮酒者、肥胖者，腹部超声能更早发现肝脏结构改变，不同年龄人群肝脏超声表现有一定特点，儿童肝脏超声需注意与成人正常表现区分。

四、甲胎蛋白（AFP）检测

是筛查原发性肝癌的重要指标，数值明显升高需高度警惕肝癌可能。不同病史人群，如有慢性肝病病史者需更密切监测该指标，年龄因素也会影响其正常参考范围，儿童甲胎蛋白在生长发育阶段有特定参考值范围。

五、凝血功能检查

包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等，能反映肝脏合成功能，肝脏病变时凝血因子合成减少可导致凝血功能异常。特殊人群如老年人因肝脏功能生理性减退，凝血功能检查结果解读需结合其基础健康状况，有出血病史等特殊病史人群凝血功能检查结果意义不同。

六、病毒载量检测

如乙肝DNA定量检测、丙肝RNA定量检测，可评估乙肝病毒、丙肝病毒的复制活跃程度，指导抗病毒治疗。不同性别感染不同病毒的概率及后续病情发展可能有差异，有输血史等特殊生活方式人群需重点关注病毒载量情况，儿童感染相关病毒时检测及处理需遵循儿科安全护理原则，与成人检测有一定区别。