睾丸疼发热怎么回事

睾丸疼发热的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有附睾炎（致病菌感染、相关诱因及相应临床表现）和睾丸炎（感染源及不同年龄临床表现）；非感染性因素有睾丸扭转（解剖因素致血液受阻及临床表现）和外伤（外力致组织损伤及临床表现），出现该症状需及时就医检查并针对不同人群采取相应预防措施。

一、感染性因素

（一）附睾炎

1.发病机制：细菌等病原体感染附睾，引发炎症反应。常见致病菌有大肠埃希菌、葡萄球菌等。性生活不规律、长时间久坐、导尿等因素易增加发病风险。比如，长期久坐会影响局部血液循环，使附睾更容易受到病原体侵袭。

2.临床表现：患者一侧睾丸疼痛，可放射至阴囊、腹股沟等部位，伴有附睾肿大、触痛，常伴有发热症状，体温可在38℃-39℃左右，部分患者还可能出现阴囊皮肤红肿等表现。年龄方面，任何年龄段均可发病，但中青年相对多见。

（二）睾丸炎

1.发病机制：多由细菌或病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒可引发病毒性睾丸炎，细菌感染多由附睾炎蔓延所致。例如，儿童时期患流行性腮腺炎后，部分人可能并发睾丸炎。

2.临床表现：睾丸部位疼痛、肿胀，疼痛可较为剧烈，可伴有发热，体温可升高，同时可能伴有寒战等全身症状。不同年龄表现有差异，儿童患病毒性睾丸炎时，睾丸肿大明显，发热症状相对突出。

二、非感染性因素

（一）睾丸扭转

1.发病机制：睾丸与精索的位置发生异常扭转，导致睾丸血液供应受阻。青少年是高发人群，多在睡眠中或剧烈运动后发病，可能与精索过长、睾丸引带异常等解剖因素有关。

2.临床表现：突发一侧睾丸剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟放射，伴有睾丸肿胀、触痛，常伴有恶心、呕吐等症状，部分患者可伴有发热，体温一般不高，多在38℃以下，但需紧急处理，因为如不及时复位，可导致睾丸缺血坏死。

（二）外伤

1.发病机制：阴囊受到外力撞击、挤压等，如运动时的碰撞、车祸等情况，可导致睾丸组织损伤，引起疼痛、肿胀，若损伤严重，可能伴有出血、炎症反应，从而出现发热。

2.临床表现：有明确的外伤史，睾丸局部疼痛、肿胀，根据损伤程度不同，症状轻重不一，轻度外伤可能仅有局部疼痛、轻微肿胀，严重外伤可出现明显肿胀、淤血，伴有发热，体温根据损伤及炎症反应程度而定。

当出现睾丸疼发热情况时，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、病原体检测等）、超声检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如儿童出现睾丸疼发热，家长应高度重视，因为儿童病情变化较快，需尽快明确诊断，避免延误治疗；对于青少年，要注意休息，避免剧烈运动诱发睾丸扭转等疾病；成年人则要注意个人卫生，保持规律的生活方式，预防感染性疾病的发生。