肝炎的症状有哪些以及对应的验血指标是什么

肝炎常见症状有全身乏力、食欲减退厌油、低热、消化道的恶心呕吐腹胀、黄疸型的皮肤巩膜黄染及尿色加深、肝区隐痛胀痛等，对应的验血指标有反映肝细胞损伤的谷丙转氨酶等、胆红素代谢相关指标、反映肝脏合成功能的白蛋白球蛋白、提示乙肝或丙肝感染的病毒标志物、评估肝脏合成功能的凝血酶原时间等。

一、肝炎的常见症状

1.全身症状：多数患者会出现乏力，这是因为肝脏功能受损影响能量代谢；部分患者有食欲减退，甚至厌油，与肝脏对脂肪的代谢及胆汁分泌功能异常有关；还可能有低热表现，尤其是病毒性肝炎活动期时。

2.消化道症状：常见恶心、呕吐，因肝脏病变影响消化液分泌及胃肠功能；部分患者有腹胀，与胃肠蠕动减慢及消化功能紊乱相关。

3.黄疸相关症状：若为黄疸型肝炎，会出现皮肤和巩膜黄染，这是由于肝细胞受损或胆管梗阻导致胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度升高所致；同时可能有尿色加深，如浓茶色，是因为胆红素经尿液排出增加。

4.肝区不适：部分患者有肝区隐痛或胀痛，是因为肝脏肿大牵拉包膜引起。

二、对应的验血指标及意义

1.肝功能相关指标

谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）：正常情况下，血液中ALT、AST含量较低，当肝细胞受损时，细胞内的ALT、AST释放入血，导致血清中这两种酶的水平升高，其升高程度常反映肝细胞损伤的严重程度，例如病毒性肝炎活动期时可显著升高。

胆红素指标（总胆红素、直接胆红素、间接胆红素）：总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，直接胆红素由间接胆红素在肝脏转化而来，经胆管排出。当肝细胞受损或胆管阻塞时，胆红素代谢障碍，总胆红素及直接、间接胆红素均可升高，总胆红素升高常见于黄疸型肝炎等情况，直接胆红素升高为主常见于肝内胆汁淤积等，间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病但也可见于肝炎导致的胆红素摄取、结合障碍。

白蛋白、球蛋白：肝脏是合成白蛋白的场所，当肝脏慢性受损时，白蛋白合成减少，导致血清白蛋白水平降低；而球蛋白在肝脏炎症时可反应性升高，白球比例（A/G）可发生改变，如A/G比值降低或倒置常见于慢性肝炎、肝硬化等。

2.肝炎病毒标志物

乙肝表面抗原（HBsAg）：若HBsAg阳性，提示乙肝病毒感染，结合其他乙肝标志物可判断乙肝感染状态（如乙肝大三阳、小三阳等）。

丙肝抗体：丙肝抗体阳性提示可能有丙型肝炎病毒感染，需进一步检测丙肝病毒RNA以明确病毒复制情况。

3.凝血功能指标

凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）：肝脏参与凝血因子的合成，当肝脏严重受损时，凝血因子合成减少，导致PT延长、INR升高，这对于评估肝脏合成功能及判断病情严重程度有重要意义，如重型肝炎时PT明显延长。