一侧睾丸疼痛是怎么回事

引起一侧睾丸疼痛的原因有附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸炎和外伤等。附睾炎多由细菌经尿道逆行感染致附睾累及睾丸，有性生活不规律等风险，表现为患侧睾丸等部位疼痛、肿胀及发热等；睾丸扭转因睾丸及精索扭转致血供受阻，常在睡眠或剧烈运动后发生，表现为一侧睾丸剧烈疼痛等；精索静脉曲张因精索内静脉回流受阻致静脉血淤积，有长期站立等风险，表现为患侧睾丸隐痛、坠胀感；睾丸炎由细菌、病毒感染引起，表现为一侧睾丸红肿、疼痛及全身症状；外伤因阴囊受外力撞击致睾丸疼痛，有明确外伤史，表现为受伤部位睾丸疼痛、肿胀等。

一、附睾炎

1.发病机制：附睾炎是引起一侧睾丸疼痛较为常见的原因，多由细菌感染引起，如大肠埃希菌等病原体经尿道逆行感染，可累及附睾进而影响睾丸。性生活不规律、久坐等因素可能增加附睾炎的发病风险，例如长期久坐会导致会阴部血液循环不畅，有利于细菌滋生繁殖。

2.临床表现：患侧睾丸会出现疼痛，疼痛可放射至阴囊、腹股沟区，同时附睾部位可出现肿胀、压痛，部分患者还可能伴有发热等全身症状。青壮年男性相对更易发生附睾炎，这与该年龄段性生活较活跃等因素有关。

二、睾丸扭转

1.发病机制：睾丸扭转是由于睾丸及精索发生扭转，导致睾丸的血液供应受阻而引起剧烈疼痛。常在睡眠中或剧烈运动后发生，可能与睾丸的解剖结构异常有关，如睾丸引带过长等。

2.临床表现：一侧睾丸突然发生剧烈疼痛，疼痛较为急剧，同时可伴有睾丸肿大、位置抬高或呈横位等表现。任何年龄段均可发生，但多见于青少年，一旦发生需紧急处理，因为延误治疗可能导致睾丸坏死。

三、精索静脉曲张

1.发病机制：精索静脉曲张是因精索内静脉回流受阻，血液淤积导致精索蔓状静脉丛迂曲扩张。长期站立、久坐等生活方式可能加重病情，静脉血淤积会引起患侧阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸。

2.临床表现：患侧睾丸可出现隐痛、坠胀感，在站立、行走时症状加重，平卧休息后可缓解。多见于青壮年男性，左侧精索静脉曲张较为常见，这与左侧精索静脉的解剖特点有关。

四、睾丸炎

1.发病机制：睾丸炎可由细菌、病毒等感染引起，如流行性腮腺炎病毒可引起病毒性睾丸炎，细菌感染多经尿道、输精管等途径蔓延至睾丸。

2.临床表现：一侧睾丸红肿、疼痛，可伴有高热、寒战等全身症状。儿童患流行性腮腺炎后容易并发睾丸炎，而成年人也可能因细菌感染引发睾丸炎。

五、外伤

1.发病机制：阴囊部位受到外力撞击等外伤时，可导致睾丸疼痛，如运动时受到碰撞、骑跨伤等。

2.临床表现：有明确的外伤史，受伤部位睾丸出现疼痛、肿胀，严重时可能出现淤血等表现。任何有外伤风险的人群都可能发生，尤其在进行剧烈运动或从事高危工作时。