膀胱结石有哪些症状表现

膀胱结石有多种症状表现，包括排尿异常，如排尿困难（可致尿流中断，儿童有特殊表现）、血尿（有肉眼和镜下之分，活动后可能加重）；疼痛，有下腹部及会阴部的隐痛、胀痛或绞痛，还有放射性疼痛；以及膀胱刺激症状，即尿频、尿急、尿痛，儿童较常见，老年需考虑合并感染。

排尿困难：是膀胱结石常见的症状之一，结石会堵塞尿道内口，导致尿液排出受阻。患者在排尿时需要用力增加腹压，才能将尿液排出，严重时可能出现尿流中断的情况，即排尿过程中尿液突然停止，需改变体位或晃动身体后才能继续排尿。例如，儿童患有膀胱结石时，可能会突然哭闹，用手拉扯阴茎，就是因为排尿困难导致的不适。这与结石在膀胱内的位置移动有关，当结石移动到尿道内口时，就会阻塞尿液排出。

血尿：结石会刺激膀胱黏膜，导致黏膜损伤出血，从而引起血尿。血尿可表现为肉眼血尿或镜下血尿，肉眼血尿时尿液呈红色，镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。一般来说，活动后血尿症状可能会加重，因为活动会使结石与膀胱黏膜的摩擦增加。对于老年患者，出现无痛性肉眼血尿时，除了考虑膀胱结石外，还需要排除泌尿系统肿瘤等其他疾病，但膀胱结石引起的血尿往往伴有排尿异常等其他症状。

疼痛

下腹部及会阴部疼痛：疼痛可表现为隐痛、胀痛或绞痛。隐痛和胀痛较为常见，是由于结石在膀胱内刺激膀胱壁引起的；而绞痛则较为剧烈，多是因为结石移动，刺激膀胱逼尿肌，引起膀胱强烈收缩，从而导致剧烈的下腹部及会阴部疼痛，疼痛可放射至阴茎头部及阴囊部位。例如，在夜间休息时，患者可能会因为结石移动而突然出现下腹部的剧烈疼痛，影响睡眠。不同年龄的患者对疼痛的耐受程度不同，儿童可能表现得更为烦躁不安，而老年患者可能会因为机体反应相对迟钝，疼痛表现相对不典型，但疼痛的本质是结石对膀胱组织的刺激和损伤。

放射性疼痛：除了下腹部及会阴部疼痛外，还可能出现放射性疼痛，如放射至阴茎头部、阴囊等部位，这是因为神经传导的关系，膀胱的神经分布与这些部位的神经有联系，结石刺激膀胱神经时，疼痛会沿着神经传导通路放射到相应部位。

膀胱刺激症状

尿频、尿急、尿痛：由于结石刺激膀胱黏膜，导致膀胱黏膜充血、水肿，患者会出现尿频、尿急、尿痛的症状。尿频表现为排尿次数明显增多，而每次排尿量较少；尿急是指突然有强烈的排尿欲望，很难控制；尿痛则是在排尿时尿道有烧灼感或疼痛不适。这种膀胱刺激症状在儿童患者中较为常见，儿童可能会频繁地去厕所，但每次排尿量很少，同时还可能伴有哭闹等表现。对于老年患者，出现膀胱刺激症状时，需要考虑是否同时合并有泌尿系统感染等情况，因为老年患者机体抵抗力相对较低，容易发生感染，而感染又会加重膀胱刺激症状。