感觉一个睾丸疼痛怎么回事

一个睾丸疼痛可能由感染性因素（附睾炎、睾丸炎）、非感染性因素（睾丸扭转、精索静脉曲张、外伤）及其他因素（肿瘤）引起，青少年睾丸剧烈疼痛需警惕睾丸扭转，应及时就医进行多项检查明确病因并采取相应治疗，中青年男性睾丸逐渐肿大伴轻微疼痛等要考虑肿瘤可能。

一、感染性因素

（一）附睾炎

1.发病情况：多见于中青年男性，常由大肠埃希菌、葡萄球菌等致病菌感染引起。性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险，比如长期久坐会影响局部血液循环，降低局部抵抗力，易引发感染。

2.症状表现：患侧睾丸疼痛，疼痛可向阴囊、腹股沟区放射，同时附睾部位会肿大、触痛明显，部分患者还可能伴有发热等全身症状。

（二）睾丸炎

1.发病情况：可由细菌或病毒感染引起，病毒感染如流行性腮腺炎病毒引发的腮腺炎性睾丸炎多见于儿童及青少年。流行性腮腺炎患者若未得到有效控制，病毒可能累及睾丸导致炎症。

2.症状表现：单侧睾丸疼痛、肿胀，伴有高热、寒战等全身症状，腮腺炎性睾丸炎还可能有腮腺肿大的表现。

二、非感染性因素

（一）睾丸扭转

1.发病情况：好发于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后发病。由于睾丸的精索发生扭转，阻断了睾丸的血液供应，若不及时处理，可导致睾丸缺血坏死。

2.症状表现：突然出现一侧睾丸剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟区放射，同时睾丸肿大、质地变硬，伴有恶心、呕吐等症状。

（二）精索静脉曲张

1.发病情况：多见于青壮年男性，左侧发病较为常见。长期站立、久坐等生活方式可加重病情。精索内静脉回流受阻，血液淤积，导致阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能和出现疼痛症状。

2.症状表现：患侧阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区，在站立、行走时症状加重，平卧休息后症状可缓解，部分患者可伴有精液质量异常。

（三）外伤

1.发病情况：有明确的外伤史，如阴囊受到撞击、踢伤等。

2.症状表现：受伤部位睾丸疼痛，根据外伤程度不同，可能伴有阴囊淤血、肿胀，严重时可能出现睾丸破裂等情况，表现为剧烈疼痛、阴囊内出血等。

三、其他因素

（一）肿瘤

1.发病情况：睾丸肿瘤多见于中青年男性，具体病因尚不明确，可能与遗传、隐睾等因素有关。

2.症状表现：一侧睾丸逐渐肿大，可伴有轻微疼痛或无明显疼痛，部分患者可出现阴囊沉重感等。

如果感觉一个睾丸疼痛，应及时就医，进行详细的体格检查（如触诊睾丸、附睾等部位）、实验室检查（如血常规、病原体检测等）、影像学检查（如超声检查等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于青少年出现睾丸剧烈疼痛的情况，需高度警惕睾丸扭转，应尽快就医，因为睾丸扭转治疗的黄金时间较短，延误治疗可能导致睾丸丧失。