乙型肝炎病毒的知识要点是什么

乙型肝炎病毒属嗜肝DNA病毒科有相关颗粒，传播途径包括母婴、血液、性，临床表现分急性与慢性，诊断方法有血清学检测及HBVDNA定量，预防措施有疫苗接种、切断传播途径、母婴阻断，特殊人群孕妇需孕期监测等、儿童要按程序接种、高危人群需定期检测。

一、病毒基本特征

乙型肝炎病毒（HBV）属嗜肝DNA病毒科正嗜肝DNA病毒属，病毒颗粒有大球形颗粒（Dane颗粒，为完整病毒颗粒）、小球形颗粒和管形颗粒，基因组为部分双链环状DNA，具有嗜肝性，主要在肝细胞内复制。

二、传播途径

1.母婴传播：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲在分娩过程中或产后可将病毒传给婴儿。

2.血液传播：输入被HBV污染的血液或血制品、共用注射器、侵入性医疗操作等可导致感染。

3.性传播：与HBV感染者发生无防护的性接触可引起传播。

三、临床表现

1.急性感染：部分患者出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸（皮肤黏膜黄染）等症状，多数可自行康复；少数发展为急性重型肝炎，病情凶险。

2.慢性感染：部分患者无明显症状，仅通过检测发现，少数可出现肝区不适、腹胀、乏力等，长期慢性感染可进展为肝硬化、肝癌。

四、诊断方法

1.血清学检测（乙肝五项）：包括HBsAg（感染标志）、抗HBs（保护性抗体）、HBeAg（病毒复制活跃标志）、抗HBe、抗HBc。不同组合可判断感染状态，如HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性为“大三阳”，提示病毒复制活跃；HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性为“小三阳”，病毒复制相对较弱。

2.HBVDNA定量检测：反映病毒复制活性和传染性，数值越高，病毒复制越活跃，传染性越强。

五、预防措施

1.疫苗接种：接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效措施，新生儿应及时接种，高危人群（如医务人员、经常接触血液者等）也需接种，疫苗接种可刺激机体产生抗HBs，提供保护性免疫。

2.切断传播途径：避免不安全注射，使用一次性注射器；安全性行为，正确使用安全套；不共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人用品。

3.母婴阻断：HBsAg阳性母亲所生婴儿，出生后24小时内尽早接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按程序完成全程接种，可有效降低母婴传播风险。

六、特殊人群注意事项

孕妇：HBsAg阳性孕妇需在孕期监测HBVDNA等指标，分娩时采取合适措施阻断母婴传播，产后婴儿需规范接种疫苗和乙肝免疫球蛋白。

儿童：儿童是乙肝疫苗重点接种人群，应按免疫程序完成全程接种，接种后需检测抗HBs以评估免疫效果。

高危人群：有输血史、接受侵入性医疗操作史、多性伴等高危行为者，应定期检测乙肝标志物，及时发现感染并采取相应措施。