尿常规需要空腹和晨尿吗

尿常规检查通常无需空腹，晨尿因尿液浓缩更易发现异常，但随机尿也可检查；不同人群留取有不同注意事项，儿童需清洁外阴防污染，孕妇要防阴道分泌物混入且关注特殊指标，糖尿病患者留尿要防污染，泌尿系统疾病患者要遵规范留尿以助病情评估。

一、是否需要空腹

尿常规检查通常不需要空腹。饮食对尿常规中大多数成分的影响较小，进食不会明显改变尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质、葡萄糖等主要指标的浓度。但如果同时需要进行血糖、血脂等其他空腹项目的检查，建议先空腹抽血等，之后再进行尿常规检查，不过这并不影响尿常规本身对是否空腹的要求。

二、是否需要晨尿

优点及原因

晨尿是早晨起床后的第一次尿液，经过一晚上的浓缩，尿液中各种有形成分和溶质的浓度相对较高，更容易发现异常情况。例如，对于蛋白尿的检测，晨尿中蛋白质的浓度相对更能反映肾脏的真实情况；对于尿糖的检测，晨尿中的葡萄糖浓度如果异常更具提示意义；同时，尿液中的细胞等有形成分在晨尿中保存得更完整，便于显微镜下观察。

非晨尿的情况

如果因特殊情况不能留取晨尿，随机尿也可以进行尿常规检查，但随机尿可能会因为尿液被稀释等原因，导致一些浓度较低的指标不易被检测出来。比如，如果随机尿中蛋白质含量较低，可能在非晨尿时容易漏诊蛋白尿。不过在一些急诊等情况下，随机尿也能提供一定的诊断信息，但相对晨尿来说，准确性可能会稍受影响。

不同人群留取尿常规的注意事项

一、儿童

儿童留取尿常规时，要注意清洁外阴，避免粪便等污染尿液。对于不能自主排尿的儿童，可能需要通过导尿等方式留取尿液，但要注意操作的无菌性，防止引起泌尿系统感染。同时，要按照医护人员的要求正确留取适量尿液，以保证检查结果的准确性。

二、孕妇

孕妇留取尿常规时，同样要注意外阴清洁。在孕期，由于生理变化，孕妇的尿常规检查可能会有一些特殊的关注点，比如要关注尿蛋白等情况，因为孕期高血压等疾病可能会导致尿蛋白异常。而且孕妇留取尿液时要避免阴道分泌物混入尿液中，影响检查结果的判断。

三、糖尿病患者

糖尿病患者如果需要监测尿糖情况，有时可以选择在特定时间留取尿液，比如餐后2小时等，但如果是常规的尿常规检查，不需要特意空腹。不过糖尿病患者在留取尿液时要注意避免尿液被其他物质污染，因为糖尿病患者的尿液成分可能会因为血糖控制情况等有所不同，准确留取尿液对于评估病情很重要。

四、泌尿系统疾病患者

对于已经明确有泌尿系统疾病的患者，留取尿常规时要更加注意按照规范操作。比如患有肾小球肾炎的患者，晨尿的检查可能更有助于观察蛋白尿等情况的变化，在留取尿液时要严格遵循留取要求，以便医生根据尿常规结果更好地调整治疗方案等。