肝功能正常的指标范围是多少

常见肝功能指标包含反映肝细胞损伤的转氨酶类、反映胆红素代谢及相关功能的胆红素类、反映肝脏合成等功能的蛋白类，儿童肝功能指标参考范围与成人有差异且需结合其生理发育阶段判断，有基础病史人群需结合原发病综合评估指标意义，长期饮酒、高脂饮食等生活方式会干扰肝功能指标评估。

一、常见肝功能指标及正常范围

（一）转氨酶类指标

1.谷丙转氨酶（ALT）：成人正常范围通常为5~40U/L，儿童因年龄不同略有差异，一般也在相应年龄段正常区间内，该指标主要反映肝细胞损伤情况，肝细胞受损时ALT会升高。

2.谷草转氨酶（AST）：成人正常范围多为5~37U/L，AST与ALT协同反映肝细胞损伤程度，AST/ALT比值在判断肝病类型等方面有一定意义。

（二）胆红素类指标

1.总胆红素（TBil）：成人正常范围一般是3.4~17.1μmol/L，总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，可反映胆红素代谢及肝细胞、胆管功能等情况。

2.直接胆红素（DBil）：正常范围约0~6.8μmol/L，直接胆红素升高多见于胆道梗阻等疾病。

3.间接胆红素（IBil）：正常范围约1.7~10.2μmol/L，间接胆红素升高常见于溶血等情况。

（三）蛋白类指标

1.白蛋白（ALB）：正常范围为40~55g/L，白蛋白由肝脏合成，可反映肝脏合成功能及营养状态等，慢性肝病等可能导致白蛋白降低。

2.球蛋白（GLB）：正常范围是20~30g/L，球蛋白与机体免疫等功能相关，慢性炎症等可能使球蛋白升高。

3.白球比（A/G）：正常范围约1.5~2.5：1，白球比失衡可能提示肝脏病变等情况。

二、特殊人群需注意的指标特点

（一）儿童人群

儿童的肝功能指标参考范围与成人有差异，例如儿童的胆红素代谢处于发育阶段，新生儿生理性黄疸属于正常生理现象，但若胆红素水平超出正常范围过多则需关注病理情况，且儿童肝脏对药物等因素的耐受及反应与成人不同，在评估肝功能时需结合儿童特定的生理发育阶段来判断指标是否正常。

（二）有基础病史人群

对于有肝脏基础疾病（如病毒性肝炎、肝硬化等）的人群，其肝功能指标正常范围的参考意义需结合原发病情况综合判断，例如肝硬化患者白蛋白可能偏低，此时不能仅依据白蛋白在成人正常范围就判定肝功能完全正常，需结合患者整体病情及其他相关指标综合评估。

（三）生活方式影响人群

长期饮酒者可能出现转氨酶轻度升高，此时需注意排除酒精性肝病等情况，需结合饮酒史等综合判断肝功能是否真正正常；长期高脂饮食等可能对肝脏代谢功能有一定影响，在评估肝功能指标时也需考虑这些生活方式因素对指标的潜在干扰。