小便刺痛是为什么

小便刺痛可能由泌尿系统感染（尿道炎、膀胱炎）、泌尿系统结石（尿道结石、膀胱结石）及其他原因（化学性刺激、过敏反应）引起，不同病因有其相应的发病机制、年龄性别等因素特点。

一、泌尿系统感染

1.尿道炎

病因及机制：

女性由于尿道短而直，且靠近肛门，更容易受到细菌感染，如大肠埃希菌等。性生活不洁、局部卫生不良等是常见诱因。细菌侵入尿道后，在尿道黏膜定植繁殖，引起炎症反应，导致尿道黏膜充血、水肿，从而出现小便刺痛症状，还可能伴有尿频、尿急等表现。

男性尿道炎可能由不洁性行为感染淋病奈瑟菌或沙眼衣原体、解脲脲原体等引起，炎症刺激尿道会产生小便刺痛感。

年龄性别因素：

女性各年龄段都可能发生，性生活活跃期女性更易发病；男性任何年龄段都可能患病，有不洁性行为的男性风险较高。

2.膀胱炎

病因及机制：

多由上行感染引起，细菌从尿道进入膀胱，如大肠杆菌等。膀胱炎会使膀胱黏膜处于炎症状态，膀胱在储存尿液和排尿过程中，炎症刺激导致小便刺痛，同时可能出现尿急、尿痛、尿液浑浊等症状。

老年女性由于雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩，局部抵抗力降低，更容易发生膀胱炎；老年男性若存在前列腺增生等问题，尿液排出不畅，也易引发膀胱炎。

二、泌尿系统结石

1.尿道结石

病因及机制：

多来自肾、膀胱的结石排入尿道，停留于尿道狭窄部位。结石刺激尿道黏膜，引起尿道黏膜损伤、炎症，导致小便刺痛，疼痛可放射至会阴部，还可能伴有排尿困难、血尿等症状。

不同年龄人群都可能发生，男性尿道有三个狭窄部位，更易发生结石停留；有泌尿系统结石病史的人群复发风险较高。

2.膀胱结石

病因及机制：

原发性膀胱结石多与营养不良有关，在一些经济落后地区儿童中可见；继发性膀胱结石多由肾、输尿管结石排入膀胱所致。膀胱结石会反复摩擦膀胱黏膜，导致黏膜出血、炎症，出现小便刺痛，还可能有排尿中断、血尿等表现。

儿童原发性膀胱结石与营养不良相关；老年男性继发性膀胱结石与前列腺增生等导致尿液潴留有关。

三、其他原因

1.化学性刺激

病因及机制：

长期使用某些刺激性较强的药物，如环磷酰胺等，药物经尿液排出时刺激尿道黏膜，引起小便刺痛。此外，女性使用某些刺激性的卫生用品，如不合格的卫生巾等，也可能导致尿道受到化学刺激，出现小便刺痛症状。

长期服用特定药物的人群风险较高；女性选择卫生用品不当也易引发。

2.过敏反应

病因及机制：

对某些物质过敏，如对避孕套、润滑剂等过敏，接触后会引起尿道黏膜过敏反应，出现小便刺痛，还可能伴有尿道瘙痒、皮疹等表现。

有过敏体质的人群更容易发生，使用新的相关产品时需注意观察是否过敏。