尿常规中白细胞一个加号正常吗

尿常规中白细胞一个加号通常不正常，可能由生理性因素（如女性生理期、剧烈运动后）或病理性因素（如泌尿系统感染、其他泌尿系统疾病）引起，若有感染症状需进一步检查，生理性因素导致的定期复查，孕妇出现需谨慎评估。

一、生理性因素

女性生理期影响：女性在生理期时，经血可能会污染尿液，从而导致尿常规中白细胞出现一个加号的情况。这种情况下，一般没有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染的典型症状，当生理期结束后再次复查尿常规，白细胞可能会恢复正常。例如，处于月经中期的女性，经血混入尿液的概率相对较高，此时需要注意留取尿液标本的时间和方法，最好在月经干净后再进行尿常规复查。

剧烈运动后：剧烈运动后，身体的代谢会发生变化，可能会导致尿液中白细胞暂时升高。一般来说，休息一段时间后再次复查，白细胞会恢复正常。比如运动员在高强度训练后立刻进行尿常规检查，可能会出现白细胞一个加号的情况，但经过适当休息后复查往往正常。

二、病理性因素

泌尿系统感染

膀胱炎：膀胱炎患者除了尿常规白细胞一个加号外，还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。这是因为细菌感染膀胱黏膜，引起炎症反应，导致白细胞渗出。例如，大肠杆菌等常见病原菌感染膀胱，可引发膀胱炎，通过进一步检查尿细菌培养等可以明确病原菌类型。

尿道炎：尿道炎也会出现尿常规白细胞一个加号，男性尿道炎可能有尿道分泌物，女性尿道炎可能表现为尿道瘙痒等症状。淋球菌或非淋球菌等病原体感染尿道，导致尿道黏膜炎症，出现白细胞聚集。

肾盂肾炎：肾盂肾炎患者除了白细胞一个加号外，还可能有发热、腰痛等症状。细菌由尿道上行感染肾盂，引起肾盂黏膜及肾实质的炎症，炎症刺激导致白细胞增多。

其他泌尿系统疾病

泌尿系统结石：泌尿系统结石刺激尿路黏膜，导致黏膜损伤，容易引发炎症反应，进而出现白细胞一个加号。比如肾结石、输尿管结石等，结石梗阻尿路，引起局部黏膜损伤和炎症，尿常规检查可见白细胞增多。

泌尿系统肿瘤：一些泌尿系统肿瘤患者，如膀胱肿瘤等，肿瘤组织坏死、溃疡等可能导致尿液中白细胞增多。但这种情况相对较少见，一般还会伴有血尿等其他症状，需要进一步通过超声、CT等检查来明确诊断。

如果发现尿常规中白细胞一个加号，需要结合患者的具体情况进行分析。如果有泌尿系统感染的症状，需要进一步进行尿细菌培养等检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。对于生理性因素导致的情况，定期复查尿常规观察变化即可。特殊人群如孕妇，在孕期尿常规出现白细胞一个加号时需要更加谨慎，因为孕期泌尿系统的生理变化可能会影响结果判断，要密切关注是否有泌尿系统感染相关症状，必要时及时就医进一步评估。