脚气症状严重、瘙痒难忍应如何处理

保持足部清洁干燥，每日用温和肥皂清洗后彻底擦干，儿童用专用温和肥皂轻柔擦干防损伤，孕妇水温不宜高动作轻柔，糖尿病患者注意水温防烫伤；合理使用抗真菌药物，局部外用可选用咪康唑等乳膏，儿童用低浓度制剂，孕妇咨询医生，糖尿病患者观察皮肤反应，严重或反复发作可口服但儿童优先避免，孕妇谨慎，糖尿病患者监测血糖肝肾功能；避免搔抓以防皮肤破损继发感染，儿童需家长引导约束，孕妇转移注意力克制，糖尿病患者格外注意；选择合适鞋袜，穿透气棉质袜、宽松鞋，儿童选舒适透气合适尺寸，孕妇鞋子兼顾舒适支撑，糖尿病患者选柔软合脚透气防受压摩擦受伤。

一、保持足部清洁干燥

每日使用温和的肥皂清洗脚部，清洗后务必将脚趾间等部位彻底擦干，尤其是潮湿环境易滋生真菌，保持足部干燥可抑制真菌繁殖，减轻瘙痒症状。对于儿童，应选择儿童专用温和肥皂，轻柔清洗后用柔软干净的毛巾擦干，避免过度摩擦损伤皮肤；孕妇清洗时水温不宜过高，动作要轻柔；糖尿病患者清洗时需注意水温，避免烫伤，因为糖尿病患者皮肤感觉可能减退，易被忽视的烫伤可能引发严重后果。

二、合理使用抗真菌药物

（一）局部外用抗真菌制剂

可选用咪康唑、酮康唑等局部抗真菌乳膏，这类药物能直接作用于感染部位，抑制真菌生长，缓解瘙痒与炎症。儿童使用局部抗真菌乳膏时，应选择儿童适用的低浓度制剂，严格按照皮肤面积适量涂抹；孕妇使用需咨询医生后选择相对安全的品种；糖尿病患者使用时要注意观察皮肤反应，若出现红肿加重等异常应及时就医。

（二）口服抗真菌药物

严重或反复发作的脚气可在医生评估后考虑口服抗真菌药，但儿童一般优先避免口服，因其肝肾功能发育不完善，口服抗真菌药可能带来肝肾负担；孕妇使用口服抗真菌药需谨慎，可能对胎儿有影响；糖尿病患者使用口服抗真菌药时需监测血糖及肝肾功能，因为高血糖状态可能影响药物代谢及疗效。

三、避免搔抓行为

搔抓会破坏皮肤屏障，易引发皮肤破损，进而导致继发细菌感染，使瘙痒和脚气症状进一步加重。儿童由于自控力差，家长需留意并引导其避免搔抓，可通过给儿童穿戴合适的袜子手套等方式约束；孕妇搔抓可能影响情绪及自身健康，应尽量通过转移注意力等方式克制；糖尿病患者搔抓后皮肤破损更易感染，需格外注意。

四、选择合适鞋袜

穿着透气性好的棉质袜子，可吸汗保持足部干燥；选择宽松的鞋子，避免脚部处于密闭不透气环境，减少真菌繁殖空间。儿童鞋袜要选择舒适、透气的材质，尺寸合适，避免过紧影响脚部血液循环；孕妇鞋子需兼顾舒适与支撑，避免长时间穿高跟鞋等不合适的鞋；糖尿病患者应选择柔软、合脚且透气性佳的鞋子，防止脚部受压或摩擦受伤。